月经前乳房又胀又痛,可能是它在作怪!

健康   健康   2024-10-28 21:01   北京  


每到月经前一周左右,不少女生的胸部就会又胀又痛,但月经来了后,又会慢慢消失,这到底是什么骚操作?


(来源:网络)




很多女生去了美容院,会听到美容师说这是“乳房里长了东西,乳腺不通”。


事实上,多数乳房肿物并不会导致乳房周期性的疼痛,连大家最害怕的“乳腺癌”,早期也是“悄无声息、不痛不痒”,容易让人放松警备[1-3],这也是为什么我们希望大家能定期筛查乳腺癌。


(乳腺癌的部分筛查手段。来源:网络)


当然,这绝不意味着“乳房疼痛一定不会是乳腺癌”,后面我们会详细说哪些疼痛需要注意。


回到月经前的乳房胀痛,它的首要原因可能是月经的周期性激素水平变化[4]


简单来说,乳腺组织就像一群追星的“粉丝”,它们的“爱豆”,主要是“雌激素”“孕激素”。



月经来潮前的两周,通常是女性月经周期中的黄体期。

这个时期的大部分时间,“爱豆”雌激素孕激素的水平升高,“粉丝”收到“爱豆”营业的信号,就会“兴奋”,充血、膨胀、水肿、增厚,导致乳房出现胀痛的感觉[4]


月经来潮后,“爱豆”的“营业活跃度”下降,粉丝们就会回归冷静,胀痛得以缓解。

所以,如果你的乳房胀痛,是规律地在月经来潮前出现,并在月经结束后就明显减轻、缓解,就说明它大概率不是疾病,只是一种生理变化,不是美容院说的“不通、长东西”,可千万别被忽悠掏钱!




不过,经前乳房胀痛虽是生理变化,可也真的难受,那有没有什么方法缓解呢?


还真有!知妹为大家总结了4种可能有效的方式:


① 低脂饮食 


部分研究表明,高脂饮食可能会增加乳腺组织对雌孕激素的敏感度,控制脂肪的摄入可能会改善经前乳房胀痛[5,6]


② 控制咖啡因的摄入


虽然还需要更多的研究,但一些人发现减少咖啡因的摄入,能减轻乳房胀痛和其它一些经前症状[7,8]


③ 控制钠的摄入[9]


减少“盐”的摄入或许能一定程度缓解经期乳房疼痛,这些“藏盐大户”特别容易被忽略:



④ 服用止痛药


非甾体类抗炎药(比如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等)能帮助减轻疼痛[10,11],但一定要仔细阅读药品说明书,且不要混合服用,更不要长期服用。


严重的周期性乳房胀痛,建议去乳腺外科或妇科内分泌门诊就诊。




有些乳房疼痛的伴随症状,要特别警惕,特别是有这4种特点的乳房疼痛:


  • 非周期性、非规律性,且持续加重;


  • 伴有皮疹或其他局部皮肤改变;


  • 疼痛出现在单侧,或局限在某个特定部位,伴有肿块;


  • 乳房出现了红肿、乳头溢液等表现;



还有些乳房区域疼痛,可能是乳腺以外的原因引起,如颈椎病、肋间神经痛、胆结石等,特别是疼痛的感觉来自于胸壁;一些药物也可能引起乳房疼痛,如使用雌孕激素治疗,出现这些情况都建议及时就医。


最后,希望大家都能拥有“理性追星”的乳腺组织。




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审稿专家


赵阳 | 西安交通大学第二附属医院肿瘤科副主任医师


参考文献


[1]Tumyan  L,  Hoyt  AC,  Bassett  LW.  Negative  predictive  value  of  sonog-raphy  and  mammography  in  patients  with  focal  breast  pain.  Breast  J2005;11:333–337.

[2]Leddy R, Irshad A, Zerwas E, et al. Role of breast ultrasound and mam-mography in evaluating patients presenting with focal breast pain in the absence of a palpable lump. Breast J 2013;19:582–589.

[3]Holbrook  AI,  Moy  L,  Akin  EA,  et  al.  ACR  Appropriateness  Criteria®  Breast Pain. J Am Coll Radiol  2018;15:S276–S82.

[4]Vogel PM, Georgiade NG, Fetter BF, Vogel FS, McCarty KS Jr. The correl-ation of histologic changes in the human breast with the menstrual cycle. Am J Pathol 1981;104:23–34.

[5]Goodwin PJ, Miller A, Del Giudice ME, Singer W, Connelly P, Ritchie JW. Elevated high-density lipoprotein cholesterol and dietary fat intake in women with cyclic mastopathy. Am J Obstet Gynecol. 1998 Aug;179(2):430-7. doi: 10.1016/s0002-9378(98)70375-8. PMID: 9731849.

[6]Groen JW, Grosfeld S, Wilschut JA, Bramer WM, Ernst MF, Mullender MM. Cyclic and non-cyclic breast-pain: A systematic review on pain reduction, side effects, and quality of life for various treatments. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017 Dec;219:74-93. doi: 10.1016/j.ejogrb.2017.10.018. Epub 2017 Oct 18. Erratum in: Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018 Mar 3;:. Wilschut JA [added]. PMID: 29059585.

[7]Cyclical mastalgia: prevalence and associated health and behavioral factors. Ader DN, South-Paul J, Adera T, Deuster PA. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2001 Jun; 22(2):71-6.

[8]Factors Effecting Mastalgia. Eren T, Aslan A, Ozemir IA, Baysal H, Sagiroglu J, Ekinci O, Alimoglu O. Breast Care (Basel). 2016 Jun; 11(3):188-93.

[9]Johns Hopkins Medicine. Breast Pain: 10 Reasons Your Breasts May Hurt. Available at: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/breast-pain-10-reasons-your-breasts-may-hurt (Accessed on 2021.6.29)

[10]Groen JW, Grosfeld S, Wilschut JA, Bramer WM, Ernst MF, Mullender MM. Cyclic and non-cyclic breast-pain: A systematic review on pain reduction, side effects, and quality of life for various treatments. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017 Dec;219:74-93. doi: 10.1016/j.ejogrb.2017.10.018. Epub 2017 Oct 18. Erratum in: Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018 Mar 3;:. Wilschut JA [added]. PMID: 29059585.

[11]Groen JW, Grosfeld S, Bramer WM, Ernst MF, Mullender MM. Cyclic and non-cyclic breast-pain: a systematic review on pain reduction, side effects, and quality of life for various treatments. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017 Dec;219:74-93.


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