有很多小姐姐在妇科体检时，一看到检查单上开出来的“宫颈刮片”检查，就开始瑟瑟发抖。“宫颈刮片”——一个听起来就很疼的检查，所以它到底能查什么？真的有必要做吗？
宫颈刮片其实就是一种宫颈防癌筛查手段，它能够发现早期宫颈癌或者宫颈癌前病变。
而如果在早期就发现这类病变，一般通过简单的治疗就可以治愈[1]。
因为宫颈癌的病因较明确，从不正常细胞发展到癌变大约需要8-10年[2]，因此定期检查、及早发现，对于防治女性宫颈癌非常重要！
宫颈刮片，简单说，就是用专门的小刮板或者小毛刷在宫颈部轻轻旋转1-2周，取得一些宫颈细胞放在显微镜下，观察有没有异常。
TCT检查也叫宫颈薄层液基细胞检测，是指用采样器在宫颈处重复旋转，收集宫颈脱落细胞，制成涂片。
所制涂片看起来更加清晰，是目前最先进的一种筛查宫颈癌细胞学的检查方法。
可以说其实现在大多数的宫颈刮片检查就是TCT（液基薄层细胞检查）。
这种检查方法一般不会引起宫颈的损伤，仅有轻微不适。
有些女性在完成采样后可能会有一点点的血性分泌物或少量出血，这些都是正常现象，千万不要被“刮片”中的“刮”字吓退。
并不是所有女性都需要做宫颈刮片检查，根据目前宫颈癌筛查指南推荐[3]：
年龄≥21岁、有性生活的女性就可以开始做宫颈癌的筛查了，有其他危险因素的女性可能要根据医生建议提前。
对于低于21岁的女性，无论是否有性生活或其他危险因素均不建议做常规筛查。
不同的年龄区间有不同的建议筛查方案：
这里重点说一下，HPV疫苗并不是逃避检查的工具，接种了HPV疫苗也不能100%预防宫颈癌哦！
仍然需要定期的宫颈筛查，降低宫颈癌的发病危险。
宫颈刮片检查的注意事项有哪些？
在非经期检查。最好的检查时间是在月经刚过的时候，此时显微镜下观察到的细胞较清楚。
检查前不要做阴道冲洗。有些女性在看妇科前会冲洗阴道内，避免异物以及气味尴尬，但这样会破坏阴道微环境，影响检查结果。
检查前不使用阴道内药物，例如治疗阴道炎的栓剂等。
检查前48小时内不要有性生活。
好不容易鼓起勇气做了检查，但是充满专业医学术语的报告单却让人吓个半死。
别慌！只要掌握了报告单中以下几种可能的结果[4]，就基本能读懂诊断了，再也不用求人读报告单啦。
（来源：网络）
1、无上皮内病变或恶性病变：这个结果是大家最愿意看到的，说明在刮片细胞里没有发现异常细胞。
2、炎症：出现这个结果时，常常提示阴道正常菌群失调，或者存在滴虫等病原微生物入侵导致感染，建议做一个白带常规和细菌性阴道病检查，然后根据检查结果制定治疗方案。
3、非典型性鳞状细胞（ASC）：看着正常又不正常的细胞，难以下定论。当出现这个结果时，大多可能由一过性的炎症导致，可以选择3-6个月后复查刮片。
4、鳞状上皮内瘤变（SIL）：提示发现异常细胞，此时建议尽快做阴道镜检查和宫颈活检，进一步评估病变。
5、鳞状细胞癌（SCC）和腺癌（AC）：宫颈癌风险较大，要立即去看医生。
读懂了这些，大家除了不要害怕“刮片”本身，也不要被“刮片”结果吓个半死。
宫颈刮片的结果只是一个筛查，不是最终的判断，所以即使报告单结果显示不好，也不要太紧张，它只是尽早地提示身体可能存在隐患，要做进一步的检查了。
宫颈刮片是用最小的代价守护最大的健康。希望大家都能跨越心理障碍，不惧“刮”，将疾病扼杀在摇篮里，愿女性的世界里没有宫颈癌！
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审稿专家
冯翠平｜中日友好医院产科副主任医师
参考文献
内容制作
*腾讯医典内容团队出品
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