月经来了一周多还不走,只是为了告诉你这件事

健康   健康   2024-08-21 21:01   北京  


夏天到了,来月经时又黏又热。这么难熬的时期,有些女生的姨妈又偏偏一来半个月,大热天一边出汗一边流血,虚弱到不行。


这到底是怎么回事,是不是身体出了什么问题?





大家都知道正常的月经会持续2~8天。而在月经周期基本正常的情况下,也就是21~35天来一次月经。如果月经持续了一周以上,甚至淅淅沥沥拖到半个月才结束,就是经期延长了[1]


经期延长的情况并不少见,大概占妇科门诊患者的15%以上[2]


那么月经延长与什么有关,能否自愈?到什么程度需要看医生?这才是我们需要去了解的。




主要与以下几个因素相关:


1. 疲惫、压力大、心情差


很多工作党、学生党都表示,赶deadline或者准备考试时会有经期延长的现象。


其实,精神因素对内分泌和月经的影响远比我们想象中要大。研究表明,紧张、焦虑、抑郁、愤怒等负面情绪,会刺激神经内分泌系统,导致月经不调[3]


只要及时调节心情、作息,过了压力超大的时期,月经就会恢复正常。


2. 内分泌失调


  • 黄体功能不足



黄体就是上图里的黄色“小花”,在子宫这个大公司里,黄体负责分泌孕激素。当黄体下班,孕激素随之撤退,子宫内膜失去滋养而脱落,就形成了月经。


而黄体功能不足时,它就会不好好分泌孕激素,子宫内膜提前发生少量脱落,导致先出现少量出血再来正常月经的现象。若是月经来潮之前有点滴出血,来潮后又淋漓不净拖了很久,就有可能与黄体功能不足有关[4]


  • 子宫内膜不规则脱落


当黄体萎缩不全时,会不停生产孕激素,让子宫内膜不规则脱落,导致月经期延长。如果月经期长达9~10天,并且出血量增多,就有可能与子宫内膜不规则脱落有关[5]


3. 子宫腺肌症


主要表现有经量增多,经期延长和逐渐加重的痛经。疼痛位于下腹正中,从经前1周开始痛,会一直痛到月经结束。子宫腺肌症的月经量通常大于80ml,更直观来说,就是月经期的每一天经血量都很大,能在1~2小时左右就将一整片卫生巾浸透。


4. 无排卵型异常子宫出血


若出血的周期没有规律性,出血时间还长的话,可能属于无排卵型异常子宫出血。常见于青春期和绝经过渡期,是神经内分泌系统失调或卵泡不能正常发育导致的[4]


5. 其他妇科相关疾病


宫颈息肉也是常见的导致月经期延长的原因,有的人还伴有经间期出血现象。盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉和子宫肌瘤都可能有经期延长、经量增多的情况。而子宫肌瘤还可能会有白带增多、下腹包块、下腹坠胀、腰酸背痛等症状。


6. 宫内节育器


经期延长和其他不规则出血是宫内节育器最常见的临床并发症,常发生于放置节育器的一年内[6],多数症状比较轻,因机械性压迫引起。已经有经期延长等现象的应及时检查治疗。若是放置几天后出血的,应及时就医。



7. 全身凝血相关疾病


凝血障碍、 血小板数量及功能异常、严重肝病、长期使用抗凝药物及血管壁异常性疾病等也会导致经期延长[7]




发现自己经期延长时其实不必紧张,若血量不大,比如月经的第3天后量变少,淋漓到10天左右才干净的话,建议先观察两三个月。在这个期间调整生活方式,看看月经会不会恢复正常。如果半年内经期延长出现超过3次,建议及时去妇科或妇科内分泌科就诊。


另外有一种情况需要及时就诊,那就是出血时间长的同时,出血量还很大。这样容易导致失血过多和贫血,应该予以重视,立即就医。


就诊时按照前面分析的各种病因,从宫颈病变、子宫内膜病变、盆腔其他的占位病变、妇科内分泌方面、全身病变等方面排查原因,并针对病因治疗即可。


并不是所有的经期延长都一定是生病了,即使真的是病理性的经期延长一般预后也都较好。生活中注意保持健康的饮食作息和好心情,才能让姨妈没有痛苦地来,也痛痛快快地走。



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审稿专家


刘海防 | 复旦大学附属华山医院妇产科副主任医师


参考文献


[1]中华中医药学会.中医妇科常见病诊疗指南[M]. 中国中医药出版社, 2012.

[2]杜惠兰,杨玉培,世界中医药学会联合会,中华中医药学会.国际中医临床实践指南 经期延长(2019-10-11) [J]. 世界中医药,,:1-5.

[3]申可佳,申奏秦旋,刘碧源,付灵梅,熊桀.慢性制动应激建立卵巢早衰及卵巢低反应小鼠模型的研究[J].中国医药导报,2017,14(17):19-22.

[4]郁琦,邓姗.协和妇科内分泌手册.北京:人民卫生出版社,2018.

[5]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版).北京:人民卫生出版社,2018.

[6]唐良萏,刘淑文.宫内节育器的并发症及其防治[J].中国实用妇科与产科杂志,2001(09):13-15.

[7]陆美秋,赵旸,杨欣.全身凝血相关疾病所致异常子宫出血的诊治进展[J].中国妇产科临床杂志,2019,20(02):190-192.


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