结婚了吗?
没有!
交过几个男朋友?
5个。
第一次性生活是什么时候?
16岁。
很难想象门诊一位25岁的小姑娘查出宫颈癌，而让癌症盯上她的主要原因竟是性行为过早、性伴侣过多。
看到这很多人肯定会说：
私生活不检点，肯定容易得宫颈癌呀，这能怨谁！
宫颈癌的发生确实与性生活是有一定的关系。很早以前医生就发现修女和尼姑患宫颈癌的几率比较低，因为宫颈癌是由人乳头状病毒（HPV）感染所致，而HPV的传播途径主要是性生活，因此女性一旦发生性生活，就有可能感染HPV。
目前医学界已经证实，持续的高危型人乳头瘤病毒(HPV) 感染，是导致宫颈癌的主要因素，而HPV可以通过黏膜和皮肤接触传播，包括性交、口交等途径进行传播[1]。在人群中研究发现，以下五类女性更容易出现HPV感染，增加患癌风险：
1. 过早发生性行为
有研究数据表明，初次性生活年龄≤20岁与初次性生活年龄>20岁相比，宫颈癌发病风险增加了2.53倍[2]。
年龄较小的女性下生殖道发育还不成熟，宫颈黏膜对细菌、病毒及致癌物质等敏感性高，过早性生活会让尚未发育成熟的宫颈暴露于危险因素中，对宫颈产生刺激，增加宫颈癌的风险。
2. 有多个性伴侣
性伴侣数越多，宫颈癌发病危险越高[3]。如果性伴侣存在HPV病毒感染，就可能通过性生活传播，特别是存在不洁性行为时，更容易被感染。
3. 阴道分娩>2次者
有2次以上阴道分娩史者宫颈癌发病风险是≤2次阴道分娩史者的1.9倍[4]。这是因为在阴道分娩过程中宫颈易发生撕裂和损伤，而宫颈的撕裂和损伤又使宫颈上皮细胞易受外界致病因子的侵袭，并与妊娠时性激素的增加及免疫功能的低下有关。
4. 经常吸烟或被动吸烟
研究发现吸烟者的宫颈黏液中检测到可替宁、尼古丁等致癌物。有数据显示，被动吸烟者与主动吸烟者相比，宫颈癌发病风险升高了2.38倍[2]。这也侧面反映了吸烟在很大程度上会诱发宫颈癌。
5. 有肿瘤家族史
有妇科恶性肿瘤家族史，宫颈癌发病风险是无肿瘤家族史者的1.83倍[4]。宫颈癌具有遗传易感性，所以有家族史的女性一定要定期进行妇科检查。
虽然宫颈癌发病率较高，仅次于乳腺癌，但宫颈癌来临前，并非完全悄无声息，它会向身体发出3种“求救”信号，如果能及早察觉，并采取防治措施，生命就不会受到威胁。
1. 接触性出血
主要在性生活过程中出现，也可出现于妇科检查过程中或是便后出血，虽然宫颈息肉、宫颈炎也可能有出血情况，但保险起见，建议大家只要出现接触性出血都建议到医院进一步检查。
2. 阴道不规则出血
指的是非经期出血，或绝经多年的老年女性，突然出现阴道流血，出血量不多且无规律，需尽早就医。也有的绝经后女性突发不可控制的大出血，则宫颈癌的概率陡增。
3. 阴道分泌物增多
大多数宫颈癌患者会出现不同程度的阴道分泌物增多，主要因为癌肿刺激导致宫颈腺体分泌亢进所致，典型的症状表现为血性、淘米水样白带或大量黏液，如有类似情况要及时就医。
无论已婚还是未婚女性，现在医生都提倡大家要定期做妇科检查，可是做哪些检查、怎么做，不少人却一脸懵，所以知妹已为大家整理好，照做即可：
1. 妇科B超
B超主要用于观察女性盆腔内的生殖器官是否存在疾病，如子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢肿瘤等。
在已确诊宫颈癌的女性，超声检查可以辅助判断宫颈肿块大小，往往需要阴道B超和腹部B超联合检查。
从体检角度，没有性生活的女性可以选择腹部超声检查，有性生活的女性，可以选择阴式超声提高疾病检出率。
2. 白带常规
取少量白带，由医生在显微镜下检查，可以判断是否有阴道炎症、白带是否异常，同时还可以确定阴道清洁度。
需要注意的是，为了保证检查结果的准确性，检查时一定要避开经期，在进行常规筛查前，不要清洗阴道。
3. HPV、TCT筛查
子宫颈细胞学检查（TCT）联合HPV检测是筛查宫颈病变最为有效、简单的方式之一[5]。
通过采集宫颈部位的细胞进行检测，可初步筛选宫颈有无病变。
在临床看来，无论是否已经注射了HPV疫苗，有性生活的女性都应每年进行一次HPV和TCT联合筛查，防患于未然。
宫颈癌是唯一病因明确、可预防的恶性肿瘤，所以，不论有无性生活、有无成年，只要身体出现不适，都要及时到医院做相关的妇科检查。
从感染HPV到发生宫颈癌是一个漫长的过程，所以即使被查出HPV感染也不要太过紧张，只要放心地将自己交给医生就可以。
在此知妹也由衷地提醒大家，女孩子一定要早打HPV疫苗，不管几价只要有苗就是好的，即使已经打了疫苗也一定要每年进行宫颈癌的筛查，务必！！！
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审稿专家
刘海防 | 复旦大学附属华山医院妇产科副主任医师
参考文献
内容制作
*腾讯医典内容团队出品
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