近期,很多医生对于医师责任险还是怀有众多疑问。针对大家所提出的问题,我们特此整理出一份答案,具体参考如下。
1. 这个保险医生可以自己买吗?如果理赔需要提供什么资料,资料复杂吗?报保险是打全国联保电话还是当地电话?
答:保险医生自己购买。全国统一报案电话是95511,或者直接拨打我们的客服电话025-68113779,出险的话整个诊疗流程的材料以及患者鉴定的相关材料等需要提供,届时,具体情况可以具体分析。
2. 出现医疗纠纷后,医院规定科室也要承担一部分责任,那么作为科室一员也会被分摊费用,请问这部分费用个人医责险是否能够覆盖?例如10万元,医院划分25%给科室,其中20%由全科室所有医生承担,主要责任人各科室主任承担5%,这个过程中我作为科室一名普通医生,非主要责任人,被分担了5000元罚款,这部分罚款是否可以用医责险?
答:这种情况算是医院内部追责,这款保险有覆盖这种情况,个人责任比例有30%的赔付上限。如下图解释,如果明确是医院的责任,我们医院内部出具了对于医生的责任认定书,根据我们的保障内容,对于这部分是可以赔付的。这个金额我们是有一个30%的上限,按照您的假设,如果这个案子最终法院判决要求承担10万,我们的保险最高可赔付:100000×30%-2000(免赔)=28000元。
3. 以上这种情况需要提供哪些材料才可以理赔?
答:关于材料的话,首先要有相关专业机构的鉴定书或者判决书,明确是医院,或者直接明确是医师的责任,定责后,医院内部对医师出具比如相关的惩罚通报之类的材料,包括案子、医师名字、医师在此案中需要承担多少的费用。
4. 保险的时限是多长时间?
答:保险时限是一年时间,首次投保是一年,如果您一年结束时又续保了一年,那追诉期就可以追溯到第一次投保的保单。
5. 这个保险为什么在平安总部咨询不到?
答:我们这个产品是平安江苏分公司和医脉通独家合作的,无需报到总部的。
6. 请问追溯起始日和报告期结束日分别是什么意思?
答:追溯期开始日,和投保生效开始日一样,事故发生日期需要在追溯日开始后,报告期这个不影响,不需要理会。
7. 请问怎么续保呢?
答:您可以联系小助手给您发送续保链接,您点击续保购买就可以。
8. 请问怎么申请保险赔偿?
答:您好,如下图所示,您可以具体看一下。
9. 请问口腔诊所没有发票能理赔吗?微信支付凭证可以吗?
答:需要提供发票。我们以患者实际发生的损失进行赔付,没有发票无法佐证,因为审查发票要核对是否为患者姓名,治疗内容是否与本次事故导致的病症有关,是否有医保扣除,这些都要核实。
10. 理赔有期限吗,从事故发生到申请理赔有多长时间?
答:保期内提起申请,不过建议您发生了事故先把案子报给保险公司,这样方便我们理赔跟进。
11. 问:如果考到了中级医师的证书,但是医院并没有聘主治,那医疗事故责任划分算是主治负责吗?
答:您好,这个责任划分不是由我们保险公司划分的,我们认可当地医学会或司法鉴定中心或者院内责任划分(盖章)的认定。
投保咨询真实案例可供各位医生老师参考:
希望以上问题能够帮助大家快速抓住保险合同的要点,多了解一点,就能少踩一些坑。
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