引言：
在辅助生殖技术（ART）中，反复种植失败（RIF）是一个棘手的问题，它不仅给患者带来巨大的心理压力，也对医生提出了更高的挑战。然而，随着子宫内膜种植窗检测（ERT）技术的问世，又多了一种解题利器，今天我带大家一探究竟，看看子宫内膜种植窗检测（ERT）这一技术是如何在反复种植失败的战场上发挥作用的。
什么是子宫内膜种植窗（WOI）？
子宫内膜种植窗是女性每个月经周期中，子宫内膜处于最佳接受胚胎状态的时间段。正常情况下，这个时间段大约在排卵后的第6到10天，也就是月经周期的第19到24天。如果在这个时间段内进行胚胎移植，成功的几率会大大增加。
反复种植失败的原因：
反复种植失败是指：40岁以下成年女性在3个新鲜或冷冻周期内移植至少3枚优质胚胎后仍未能实现临床妊娠，其原因复杂多样，包括：
1、胚胎质量
2、母体因素：
a：局部因素：子宫内膜容受性、子宫环境、炎症等
b：全身因素：染色体、内分泌、免疫、凝血等
3、男方因素
其中，子宫内膜容受性的降低是导致反复种植失败的重要原因之一。
子宫内膜种植窗检测（ERT）
ERT技术，是一种基于16S rRNA测序技术的分子诊断工具。通过分析子宫内膜的转录组特征，ERT可以准确判断胚胎植入窗口（WOI）的状态，包括WOI提前、正常或延迟。这对于指导最佳的胚胎移植时间至关重要。
ERT如何改善反复种植失败患者的妊娠结局？
在国内一家大型生殖中心的研究中，她们对2019年3月至2022年8月在该中心的428例ERT组患者和396例对照组患者进行了回顾性分析。结果显示，ERT组的临床妊娠率（47.73% vs. 12.79%）和活产率（38.97% vs. 9.76%）显著高于对照组（P < 0.05）。这表明ERT技术结合个体化移植方案可以显著改善反复种植失败患者的助孕结局。
在我们团队中报道案例中一名既往17次移植未着床的女性也是通过此技术结合个体化方案成功获得一名健康男婴的。
ERT的临床应用价值：
ERT技术为反复种植失败患者提供了一个新的希望。通过准确识别WOI，可以为患者提供个性化的胚胎移植时间指导，从而提高妊娠成功率。这对于患有子宫内膜异位症（EMT）和多囊卵巢综合征（PCOS）等反复种植失败的患者尤其重要。
ERT的局限性：
尽管ERT技术在改善反复种植失败患者的妊娠结局方面显示出巨大的潜力，但它也有一些局限性。例如经济成本可能会影响其在临床上的广泛应用。
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