编者按
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2024年5月28日-30日,由国家卫生健康委医院管理研究所主办的“融智慧、强质量、助发展”暨智慧医院助力公立医院高质量发展学术交流大会在京召开。会议介绍了“智慧医疗分级评价标准”(以下简称:新标准)的起草思路,嘉和美康对会议现场资料进行汇总整理,并从不同视角分析,推出“新标准”系列文章,敬请关注。
新标准增加了对于区域协同的要求,强化区域数据利用要求,增强数据惠民效果。从5级开始要求“区域数据”的使用,涉及55项,占比7%。
关于区域协同,5级的要求是查看,区域内外部医疗机构记录可支持临床查看。比如护理评估,可同屏直接查阅患者本机构和区域内外部医疗机构的主要医疗记录,包括:住院病案首页、门急诊病历、诊断证明书、住院医嘱、门诊处方、检验结果、检查报告,外部医疗机构记录实现不少于3类。
6级的要求是引用,区域间重要数据协同共享,可引用患者在外部医疗机构产生的医嘱记录,实现检验结果互认、过敏提示等。
7级的要求是利用,具有完备的区域业务协同能力。可获得患者完整诊疗资料,支持委外检查及外部检查处理能力。可根据以往医疗机构内外的诊治情况和医嘱,自动进行医嘱核查并给出提示。
8级的要求是健康、自采。可利用患者医疗机构内外的医疗记录、体检记录及健康信息提出处理建议,患者自采数据有明显颜色标示,纳入医疗资料管理,并能够与其他病历整合,可与本机构数据进行比较、绘制趋势图等,图中有明显颜色或符号标记。
文件还提出了“互通共享三年攻坚行动”,主要内容包括:“一码通用”;检查检验结果互通共享;推进省级影像云存储基础设施建设,实现检查检验数据智能、高效、融合、经济的存储和传输;推进电子病历、居民电子健康档案跨省查询;通过移动端应用,各省实现向本人提供电子病历、居民电子健康档案实时查询服务。
2023年,国家卫生健康委发布《全国医疗卫生机构信息互通共享三年攻坚行动方案(2023-2025年)》,提出了八个方面的目标任务,可概括为“两大基础,三个保障(一卡、一网、一平台),三项应用”,具体内容如下:
1
普及推广电子健康卡。
2
推动检查检验结果互通共享。2025年底,全国所有的二级公立医院要实现检查检验结果跨机构调阅。
3
推广商业健康保险就医费用一站式结算。2025年底,有条件的省份要实现商业健康保险就医费用即时结算。
4
推动电子健康档案“跨省份查询”。计划2025年底,试点省份要实现电子健康档案向居民本人提供实时授权查询服务。
5
完善国家及省统筹区域全民健康信息平台。
6
建立统一的卫生健康信息传输网。
7
推动医院信息化建设提档升级。
8
全力提升网络和数据安全的防护能力,加强个人信息保护。
新标准对于区域协同的要求,正是为了打破信息壁垒和医院之间的“围墙”,推动数据互通共享,从技术手段上实现检查检验结果跨机构调阅、电子健康档案跨省份查询,由此增强数据惠民的效果,让广大群众拥有实实在在的获得感。
在建设方面
医院要将信息化作为基本建设的优先领域,依托集成平台,建立面向医疗、服务、管理、科研和监管的数据中心,实现院内各信息系统间的数据共享,强化医院数据全生命周期规范使用与分析管理,统筹多院区、医联体数据的综合管理和应用。
在管理方面
2024年12月底前,二级及以上公立医院实现院内患者主索引标准统一,建立完善检查检验结果质量控制、授权访问等管理制度。
在服务方面
2025年12月底前,二级及以上公立医院打造“操作友好型”医生服务终端,达到检查检验结果调阅迅速、操作便捷的建设标准。
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