在政策、经济、社会及医院自身发展等综合因素的影响下,加强运营管理建设,向管理要效益,已成为国内公立医院的发展共识,运营管理职能在院内的重要性有望进一步加强。
政策驱动,ODR成医院刚需
2020年12月,国家卫生健康委发布《关于加强公立医院运营管理的指导意见》。这是运营管理建设的纲领性文件,文件要求建设运营数据中心(ODR),建设决策分析一体化平台。该政策出台后,很多医院纷纷成立了运营管理部。
2021年3月,国家卫生健康委发布《医院智慧管理分级评估标准体系(试行)》。其中,5级要求实现高级业务联动与管理决策支持功能,建立医院智慧管理数据库,具备管理指标自动生成、管理信息集成展示、管理工作自动提示等管理决策支持功能。
2021年6月,国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》,健全运营管理体系,建立医院运营管理决策支持系统,推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化。
2022年4月,国家卫生健康委发布《公立医院运营管理信息化功能指引》,提出公立医院运营管理信息化功能建设的9大类业务、45级、163个功能点。在运营管理决策域,包括资源与流程监控分析、专项运营分析、综合运营决策分析等4级6个功能点,6个功能点分别是:资源要素健康分析、业务流程监控分析、运营主题分析、综合绩效评价、经济运行预测、持续发展能力。
2024年6月,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》,在“推动各级各类公立医院高质量发展”中要求,推进以业财融合为重点的公立医院运营管理。
2024年7月,国家卫生健康委、国家中医药局联合发布《关于2024—2025年持续开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》。文件要求:大力推进公立医疗机构运营管理信息化建设,建立健全以业财融合为核心的运营管理信息集成平台。到2025年底,努力实现全国50%三级公立医院具备和应用运营管理信息集成平台;力争到2027年底,实现全国三级公立医院全覆盖,全国二级公立医院覆盖率明显提升。
按照这个时间表,很多医院都要把建设ODR提上议事日程。
建设ODR的关键:咨询、数据、系统
医院运营数据中心是以需求为驱动的,往往是医院根据自身需求来定制的。ODR的核心要素如下所示。咨询、数据和系统,是建设ODR的关键。
1.咨询服务:建立“纵向到底、横向到边”的运营管理体系
医院运营管理工作的内涵是:“双核心、双工具”。《关于加强公立医院运营管理的指导意见》明确提出,公立医院运营管理是以全面预算管理和业务流程管理为核心,以全成本管理和绩效管理为工具,对医院内部运营各环节的设计、计划、组织、实施、控制和评价等管理活动的总称,是对医院人、财、物、技术等核心资源进行科学配置、精细管理和有效使用的一系列管理手段和方法。
医院运营管理体系可分为两大部分:一是纵向的职能管理,如人力资源管理、财务会计、资金管理、费用管理、固定资产管理、设备管理、物资管理、采购管理、供应商管理等;二是横向的运营举措,把纵向的职能科室分工横向连接起来,这也是运营管理部门的核心工作内容,涵盖院级运营、专科专病运营。
最终要实现的运营目标是:医疗服务能力提升、资源配置合理、业务结构合理、发展资金充裕,实现健康、可持续、高质量发展。
运营管理是个“纵向到底、横向到边”的体系,要建立这样的体系仅靠运营部一个部门是无法完成的。只有把横向、纵向各组织单元全都发动起来、连接起来,通过上下连接、左右协同、形成合力,实现横纵全方位覆盖,才能充分发挥出运营管理的作用。
2.数据服务:构建高质量、可应用的运营数据资产
构建运营数据资产的步骤通常是:(1)明确数据集成范围;(2)梳理集成数据表;(3)梳理数仓各层数据表,梳理基于应用的基础数据、明细数据及指标数据源表;(4)梳理运营指标体系,医院最终看到的是运营指标体系,指标是很重要的一环。
通过上述4个步骤,最终构建包括贴源数据、明细数据、汇总数据、应用数据,以及指标源数据、指标计算结果数据等多主题、多层次、面向多样应用的运营数据资产体系。结合IT技术,提升数据治理效果,构建高质量的运营数据资产。
3.ODR及应用系统:建设基于大数据中心的运营决策支持应用。
嘉和美康ODR整个产品架构分为5层,从下到上依次是:
1
数据源
2
运营大数据中心
包括:大数据基础平台、数据治理、数据仓库、指标建模、数据共享,其中,指标建模是重点,医院可实现可视化的指标管理,快速构建指标。
3
应用层
ODR应用要按需建设,包括:职能科室数字运营、院级数字运营、临床专科数字运营、医技科室数字运营和数据上报平台,涵盖院级“国考”专项、院级专病运营专项等。
4
展示层
包括:管理驾驶舱、智能报告、智能监测、主题分析、绩效评价、预测测算、专题应用、数据查询等。
5
用户层
包括:书记院长、分管院长、临床科主任、医技科主任、职能科主任、科室核心骨干、专科运营助理等。
在国家政策的推动下,ODR将是未来医院信息化建设的主流方向之一。嘉和美康提供“三位一体”的ODR整体解决方案,涵盖咨询服务、数据服务、信息系统,确保医院实现运营管理的建设目标。
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