编者按
★
2024年5月28日-30日，由国家卫生健康委医院管理研究所主办的“融智慧、强质量、助发展”暨智慧医院助力公立医院高质量发展学术交流大会在京召开。会议介绍了“智慧医疗分级评价标准”（以下简称：新标准）的起草思路，嘉和美康对会议现场资料进行汇总整理，并从不同视角分析，推出“新标准”系列文章，敬请关注。
新标准增加了专科要求，强化临床系统的专科化发展，形成一体化管控。
6级强调病历专科化的要求，要求具备专科模板、专科知识库、专科管理流程支持。比如：住院医师角色要求支持专科全流程信息化管理；住院医师、门急诊医师角色要求具备专科医嘱、专科病历模板或操作模板；治疗处理角色要求具备专科模板；病历管理角色要求具备专科质控。
7级的整体要求中包括“专科诊疗体系”，要求形成全诊疗周期的专科管理、专科专病诊疗体系，主要专科全部纳入；具有专科手术体系、专科内涵质控；具备专科疾病数据化诊疗模型，具备专科间差异化知识库及检查；具备跨省级专病或专科临床数据中心。
比如：治疗处理角色要求建立专科治疗体系、专科手术体系；病历管理角色要求具备专科内涵质控；信息基础角色要求建有省级中心。
8级要求具备国家级专病或专科中心、专科知识图谱。
2021年6月，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，要求“加强临床专科建设”：“以满足重大疾病临床需求为导向建设临床专科，重点发展重症、肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、感染、儿科、麻醉、影像、病理、检验等临床专科，以专科发展带动诊疗能力和水平提升。”
2021年10月，国家卫生健康委发布《“十四五”国家临床专科能力建设规划》。文件提出了“百千万工程”：在国家层面，支持各省建设不少于750个国家临床重点专科建设项目。在省级层面，31个省份累计支持不少于5000个省级临床重点专科建设项目。在市（县）级层面，31个省份累计支持至少10000个地市级和县级临床专科能力建设项目。通过项目建设，形成网格化临床专科服务体系，常见疾病的诊疗能力得到大幅提升。
2023年7月，国家卫生健康委发布《关于推动临床专科能力建设的指导意见》。目标是到2025年末，进一步夯实基础专科和平台专科的能力基础，在部分发病率高且严重危害人民群众健康的重大疾病的专病诊疗模式和学科组织形式上有创新性突破，建设一批特色临床专科，为患者提供一站式、全流程诊疗服务。
2024年2月，国家卫生健康委发布《国家临床专科能力评估办法（试行）》，从医疗服务能力、技术能力（含创新能力）、质量安全和服务效率4个维度对专科能力进行评估，评估结果以百分制的“临床专科能力综合指数（CSCCI）”呈现。
对于专科化程度较高的科室，比如：口腔、重症、肿瘤、手麻、心电等，其病种特点、流程、诊疗方式都不同，病历记录内容的侧重点各不相同，不同专科专病对电子病历模板的要求也不同。通用电子病历无法满足专科特殊业务需求，专科电子病历可规范化诊疗流程，改善病历书写习惯。丰富的专科专病知识库可提供更加精准的辅助诊疗决策，加强患者随访及疾病进展的监测。
对临床医生而言，专科化电子病历系统不仅能满足病历录入、病历质控、医疗过程控制、辅助决策和临床路径等需求，而且还能更好地服务于科研，为临床研究提供更好的数据支撑。许多专科性很强的临床数据无法借助于通用电子病历系统进行规范化的记录与利用，临床医生希望尽量快捷、完整、高质量地获取临床数据，而不是等临床研究开始后才抱佛脚地回顾病历，后结构化的数据质量难以满足临床研究的要求。专科电子病历对临床科研数据采集起着重要的支撑作用，有助于实现临床科研一体化，促进研究型医院建设。
近年来，嘉和美康致力于在电子病历专科化、智能化的道路上不断前行，已有诸多专科化解决方案不断落地应用，并日臻成熟。这些专科化解决方案可帮助医院建立专科诊疗体系，形成覆盖全诊疗周期的专科管理体系，最终实现提高工作效率、提升医疗质量、改善患者体验等目标。
【推荐阅读——智慧医疗分级评价标准系列】
1. 构建全新的横纵标准新架构（上）
2. 构建全新的横纵标准新架构（下）
扫码关注我们
电话 : 010-82781919
邮箱：marketing@bjgoodwill.com
