近视离焦、远视离焦、离焦镜片了解下

健康   健康医疗   2024-12-27 07:39   浙江  

调节痉挛是儿童及青少年近视发展的重要因素,但是周边视网膜近视性和远视性离焦也是抑制和增进近视发展的重要因素。


当射入眼内的光线焦点没有落在视网膜上时,就形成了离焦。





人眼主要用视网膜中央的黄斑区来视物,但周边视网膜比中央视网膜范围更大,存在更多的神经元,研究认为仅考虑黄斑中心凹的成像质量是不全面的,周边离焦比中央离焦对眼球的生长和屈光发育过程中的影响更大[1]。特别是周边远视性离焦,可以刺激眼球的生长,导致中央近视的形成,是近视发生发展的危险因素。


(1、Smith EL, Kee C, Ramamirtham R, et al.Peripheral vision Can influence eye growth and refractive development in infant monkeys.Invest Ophthalmol Vis Sci 2005;46 (11) :3965-3972


根据焦点与视网膜的位置关系,可以分为近视离焦与远视离焦。



什么是正视眼?



正视眼是指当眼处于静止(无调节)状态下,5m远的物体发出的平行光线入眼内,通过眼的屈光系统聚焦于视网膜上。


什么是近视离焦?



当眼处于静止(无调节)状态下,5m远的物体发出的平行光线入眼内,通过眼的屈光系统后,中间位置聚焦于视网膜上,周边位置焦点落在视网膜前,称为近视离焦。


近视离焦使眼球往视网膜前方的位置生长,眼轴变短,眼球的屈光状态向远视发展;


什么是远视离焦?



当眼处于静止(无调节)状态下,5m远的物体发出的平行光线入眼内,通过眼的屈光系统后,中间位置聚焦于视网膜上,周边位置焦点落在视网膜后,称为远视离焦。


远视离焦使眼球往视网膜后方的位置生长,眼轴增长,眼球的屈光状态向近视发展。


单光镜片可以矫正中心视力,但会影响周边视网膜成像品质。中心物像投射在视网膜中央凹上,但其外围投影到了视网膜后方,这样就会促使视网膜向后伸长,加速了近视的发展。减少周边远视离焦镜片除了矫正中央屈光不正,还可以矫正周边远视或制造周边近视性离焦,将周边影像投射到视网膜上或视网膜前方,从而延缓近视发展。



目前市面上主流的几款“离焦”镜片,大家可以了解下:


蔡司成长乐 一一 蔡司成长乐镜片就是离焦型镜片,采用“周边视力控制技术”,非对称式设计,减少旁中心离焦现象设计的镜片。


豪雅新乐学 一一 新乐学多点近视离焦镜片(简称新乐学镜片)采用多区正向光学离焦设计,将396个微型透镜分布在镜片光心周围直径约32毫米的区域,每一个微型透镜均能形成近视离焦。即使在眼球旋转后,多区正向光学离焦设计也能持续性提供近视离焦。



      星趣控镜片 一一 通过隐形分布在11圈星环上的1021个微透镜,可使光线在视网膜前方形成非聚焦的光束带,并产生减缓眼轴增长的信号区,从而达到减缓近视发展的效果。


周边离焦控制公认能有效控制近视发展的角膜塑形术:OK镜能重塑角膜表面形态,使中央角膜变平、中周部角膜变陡,使周边屈光度发生近视性漂移。戴OK镜眼周边视网膜从远视离焦转变为近视离焦,而戴RGP的眼无此改变[2]


(2、Kang P,Swarbrick H. Peripheralrefraction in myopic children wearing orthokeratology and gaspermeable lenses [J].Optom Vis Sci,2011,88(4):476-483.



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眼科医生许琦彬
一名平凡的眼科医生:传递眼科科普知识,记录眼科从医岁月,感悟人生心路历程
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