常常听说女性更年期，
你知道，男性其实也有更年期吗？
男性更年期主要发生在40岁到65岁，但是因人而异，从现实情况来看，从三十几岁到五六十岁的男性，其实都有可能会受到男性更年期综合征的困扰！
2024年10月28日是第25个中国男性健康日，今年的主题是“关爱男性全生命周期健康、助力和谐社会高质量发展”。
有约君请教了来自综合医院和生殖专科医院的男科专家们，整合了一份全生命周期的男性健康防护指引，快转发收藏！
55岁的梁叔（化名）近年来性功能下降，时不时记不住事，身边人还总是说他爱发脾气，他到医院就诊时，广东实力中青年医生、中山大学附属第一医院男科主任医师孙祥宙教授发现，其实梁叔是出现了“男性更年期综合征”。
图/视觉中国（图文无关）
广东省生殖医院男科负责人刘晃教授则在门诊注意到，每10位40-50岁的患者中，有2-3位在就诊时会表示最近一年内常出现男性更年期相关症状，医学名称为“迟发性性腺功能减退症”或是“年龄相关性睾酮缺乏综合征”。
什么是男性更年期？
说起“更年期”，人们往往想到的是女性更年期，其实男性也有更年期，孙祥宙解释，
一般是指中老年男性随着年龄增长，体内睾酮水平逐渐下降，导致的一系列症状。
睾酮本身会影响男性多个器官和组织，当睾酮水平下降超过一定幅度，即可导致相应器官出现一系列的症状。
比如：
① 性功能下降；
② 肥胖，尤其是腹型肥胖，即长出“肚腩”；
③ 心脑血管疾病，内脏脂肪增加，容易导致动脉粥样硬化、冠心病、卒中等；
④ 运动能力下降，如肌肉萎缩、肌力下降、骨质疏松等；
⑤ 神经系统和精神心理症状，如精力下降、容易疲劳、易怒、记忆力减退、认知功能减退、睡眠障碍、抑郁症状等。
⑥ 不少中老年男性患高血压、糖尿病等都与睾酮水平下降有一定关系。
与女性更年期相比，男性更年期以前没有“高关注度”。
一方面是因为男性睾酮水平下降比较缓慢，更年期可有很长的年龄跨度，可发生在40岁到65岁。
另一方面，男性更年期的表现个体差异很大，部分锻炼或保养得宜的男性，甚至终身都不会受到相关症状的困扰；反之，也有部分男性三四十岁便出现了男性更年期综合征的系列症状。
怀疑自己步入男性更年期，
该怎么办？
图/视觉中国（图文无关）
1. 就医治疗
孙祥宙建议，及时就医获取专业评价与判断；如确诊，首先需要控制基础疾病，如糖尿病、高血压、心血管疾病等；其次，针对睾酮低水平，可采取激素替代疗法和非激素综合疗法。
不过，两位专家都特别提醒，治疗方案应个性化，且过程中须对患者睾酮水平进行动态跟踪，尽可能避免副作用的出现。
2. 日常保养
中老年男性应注重锻炼、营养均衡，忌过咸和高胆固醇饮食，可着重补充维生素和钙；
作息要规律，忌熬夜，最好养成午休的习惯；
家人应给予更年期男性多一些宽容和关注，多沟通多交流，帮助他们更好度过特殊时期。
青壮年男性处于成年育龄期，性功能、生育力是他们最关注的男性健康要点。
孙祥宙介绍，其实对于男性而言，性功能障碍也是全身健康的“晴雨表”，需要做慢病管理。
他曾接诊过一位患者王先生（化名），不抽烟，不喝酒，性生活却不理想，得到相关治疗后也未好转，最后在情绪、心理方面找到原因：近半年来，收入降低，生活压力大，以至于连觉都睡不好。
“门诊发现，性功能障碍合并有精神心理问题的男性约占60%，压力疏导、改善睡眠与改善性功能，三者治疗缺一不可。”孙祥宙说。
与此同时，越来越多研究表明，性功能障碍与心血管疾病、代谢相关的疾病息息相关。
①性功能障碍与心脑血管疾病的危险因素是相似的，比如肥胖、生活不规律、烟酒等。
②发病机理是相同的，都是源于血管的病变。
孙祥宙指出，对于年轻、相对轻症的男性来说，一般通过及时治疗，改变生活方式、适量服药就能够得到好转。
而对于有糖尿病、心脑血管疾病等基础病的男性来说，则要首先进行基础疾病的治疗。
而如果是更年期的男性，还需要配合睾酮替代治疗，改善性激素水平。
育龄男性另一关注点是生育力。刘晃支招，要保证睡眠、合理运动、减少不良饮食习惯，“用再好的药物，都不如有健康的生活习惯。”
“刘教授，我家小孩才8岁，怎么小丁丁长着长着就不见了呢？”刘晃曾碰到一位焦急的母亲带着孩子就诊。检查发现：圆圆的肚子、粗粗的大腿和鼓鼓的阴囊挤压在一起，完全覆盖住了孩子本该挺拔的外生殖器。让孩子躺平后，将他脐下厚厚的脂肪轻轻压下，外生殖器这才显露出。
刘晃表示，如果到了12-13周岁，孩子的睾丸、阴茎还像幼儿一样，应尽早就医；
如果男孩进入青春期却没有变声，不长胡须、腋毛、阴毛，阴茎细小，也应引起警惕，早诊早治。
孙祥宙指出，有些青春期的男生会因为害羞，而不愿意诉说自己的不适的情况。家长要多多关注青春期的孩子，鼓励他们及时和医生或家长反馈不适症状，也要学会和孩子普及一些两性知识。
“我家孩子都2岁了，怎么还没见到‘蛋蛋’呢？”接过小宝宝，刘晃仔细检查后确认：这是典型的隐睾症。
隐睾症是指睾丸不能正常下降到阴囊内，也称睾丸下降不全，大多数为单侧，约15%为双侧。文献显示：隐睾症在足月新生儿的患病率为2%-4%，而早产儿患病率可达30%。
如何及时发现隐睾症？刘晃指出，正常状态下的小孩出生后睾丸即已经下降到阴囊内，也有部分小孩出生3个月后才开始下降，约6-12个月后下降至阴囊。
如果3个月后，阴囊内仍未摸到两个睾丸或者只摸到一侧有，则应及时到医院就诊；
如果到了1岁，睾丸还未下降至阴囊，就要及时考虑治疗。
图/视觉中国（图片与本案例无关）
此外，孙祥宙还提醒，儿童期男孩还可能发现先天性发育异常，比如先天性的尿道下裂等，
这类患者一般而言会在儿童期接受手术治疗，但因为孩子处在不断地生长变化中，做完手术不等于“一了百了”，后续要注重复查，和相应的心理疏导，以免影响成年后的生育能力。
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日常生活这样做
1.良好生活方式
戒烟限酒、适当运动、生活规律、起居有常、减少熬夜、控制体重。
图/视觉中国（图文无关）
2.注意个人卫生
要做好清洁，保持干净卫生。
3.饮食均衡
均衡膳食，适量增加富含优质蛋白、维生素、微量元素和抗氧化物质的食物，有助于育龄期男性提高精子质量，比如牛、羊肉、瘦肉、鸡蛋、海鲜、鱼、蓝莓、坚果类等。
4.保持心情愉悦
长期高压会导致身体机能紊乱，内分泌失调，影响精子质量。同时表观遗传学研究也表明，父辈长期异常的压力和不良精神状态也会遗传给子代。
5.避免不良环境
久坐、泡温泉、高温作业、含有铅、镉、汞等重金属的化学品等都会明显影响精子质量。
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做好健康检查
① 常规检查。
每年要检查血压、血糖、血脂、肝肾功能、彩超和胸部CT等；
②前列腺检查。
如果有前列腺肿瘤家族史，可以从45岁开始，每年做一次前列腺特异抗原（PSA）检查；如没有家族史的男性，建议从50岁开始，每年检查PSA；
③雄激素检查。
如果中老年男性存在更年期的症状表现，可以去专业医院评估，抽血检查雄激素指标。
医学指导/中山大学附属第一医院男科主任医师孙祥宙教授、广东省生殖医院男科负责人刘晃教授
文/广州日报新花城记者：何雪华、徐依励 通讯员：张璟、蔡佳琪、梁嘉韵
图/视觉中国
编辑/徐依励
