有约君说
俗话说“秋冬进补，来年打虎”。
经历过春生夏长，
在秋收冬藏的季节适当进补，
为来年的身体健康打下坚实基础，
确实有助养生防病。
但进补也有讲究，
补不得当很可能适得其反。
不同人群该如何辨证施补？
10月24日晚，由广州市卫生健康委指导、广州日报报业集团主办的“健康中国·我们行动”广州站“粤养越安心”健康大讲堂第三期活动在安利广州旗舰体验馆开讲，广州医科大学附属第二医院中医科副主任李华锋副教授做客讲堂，从中医的角度分享了“秋冬养阴”与“秋冬进补”如何统一，并为大家支招如何调理好脾胃，辨寒热、察虚实、分人群，辨证施补以达到更好的进补效果。
秋冬该如何进补？
“传统中医认为，春生、夏长，秋收、冬藏。秋冬季节阴生阳藏，是进补好的时节。”李华锋介绍说，现代人认为寒冷的秋冬季，由于人的生理功能处于抑制状态，热量消耗少，胃肠功能较其他季节强，也有利于营养物质的吸收，增强机体的抗病能力。
“秋冬进补，来年打虎”“三九补一冬，来年无病痛”的俗话深入人心，但到底该如何补才有效？李华锋从中医的角度分析说：秋冬进补分两种，第一种是一般性滋补，第二种是针对性或治疗性滋补。
一般性滋补：
针对平时身体健康、无特殊不适的人群，为了保持健康状态而采用“春阳养阳、秋冬养阴”“天人相应”，以调养五脏为主。
针对性或治疗性滋补：
主要根据阴阳及脏腑的虚损来滋补的人群，比如——
补气：可用黄芪、人参、五指毛桃；食材方面，萝卜（土人参）是不错的选择。
养血：可用当归、红枣、龙眼；食材方面，牛肉、猪血、鸭血、猪肝等红色食物有助于补血。
滋阴：可用百合、川贝、西洋参；食材方面，老鸭、蜂蜜等有助于滋阴。
补阳：可用枸杞、巴戟、鹿茸；食材方面，虾、乳鸽、核桃等有助于补阳。
秋冬进补，应在医生的指导下，适当选用食补与药补相结合，通过药膳、膏方、天灸、汤饮、按摩、泡脚等来增强效果。
“比如膏方，它是中医复方制剂，通过浸泡，煎煮，浓缩，收膏等工序，精制而成。”李华锋说，中医认为，一年四季均可进补，尤以秋冬为佳，且以膏方为佳，既有滋补作用，又有治疗预防作用，但要进行体质辨识，辨证使用。
“秋冬养阴”与“秋冬进补”
如何统一？
中医讲究“春夏养阳，秋冬养阴”，并有“冬吃萝卜，夏吃姜”一说。但夏天我们喜欢绿豆汤、西瓜、凉茶等，而冬天我们又以牛羊肉，参芪虫草桂圆的温补为主。是不是自相就矛盾了？到底哪个正确呢？
“其实，我们实际的养生原则是要顺应自然之道。”李华锋解释说，春季和夏季，人体的阳气是向上向外升发的，体内阳气易不足，吃姜有助于温阳；而到了秋冬收藏的季节，人体的阳气趋于里而封藏，易损人体津液，胃肠也易积热，因此中医强调秋冬要养阴，萝卜清润，便很适合秋冬食用。
中医提倡“春夏养阳，秋冬养阴”，意在提醒健康人群要顺应时节，积极防病与养生。李华锋说，养生也讲究“三因制宜”，要因时、因地、因人而异，除了顺应季节的变化，还要针对不同的人群和地域加以调整。所以，秋冬进补不是都要一味地温补，也不是都应一味地滋阴润燥，而是要辨证施补。
“如果进补不当，很可能虚不受补反而伤身。”他举例说：
比如广东人很喜欢食用的山药，中医认为它甘平无毒、健脾祛湿，不少人秋冬进补前会用山药来煲汤、熬粥吃，帮助加强脾胃运化功能，更利于补品的吸收。但山药也不是什么人都适合，比如便秘的人群，吃了山药可能加重便秘，就得不偿失了。
秋冬进补
调理脾胃是关键
中医认为：“饮食自倍，肠胃乃伤”“内伤脾胃，百病由生”“有胃气则生，无胃气则死”。李华锋说，古人常常流离失所，无家可归，忧伤难耐，饥困劳役，以致多伤脾胃。
而作为现代人，虽然不缺食物，但我们又面临着其他的问题。比如：
生活和工作节奏快的人群爱点外卖，有时忙起来一日三餐不规律，错过饭点后又很可能大吃一顿；
另有部分人养尊处优，很讲究吃食，每天膏粱厚味，烟酒不断，也很伤脾胃；
还有不少人常喝冷饮吃凉食，导致脾胃功能薄弱，这类人如果大量进补，特别是补肉食，会加重脾胃负担，导致消化功能紊乱，胃口差甚至食厌食、腹泻。
因此，秋冬进补之前需要调理好脾胃。李华锋强调，要重视脾胃功能，辨寒热、察虚实、分人群，遵循饮食规律循序渐进来补，比如：
辨寒热：寒性体质者可适当多食用苹果、葡萄，这两者平性偏温；热性体质者可适当多食用梨、萝卜，这两者有凉润之功。
察虚实：阳虚者多见腰膝冷痛，四肢不温，畏寒，小便频，大便溏，食补可选羊肉，鸽子、核桃、韭菜、海参、泥鳅等；阴虚者多见虚烦不眠，口咽干燥，便秘，舌红少苔，脉细数，食补可选鸭肉、鳖、龟、藕、银耳、麦冬等。
分人群：比如女性宜喝滋补气血的汤，男性宜喝补肝益肾的汤，中老年人宜喝健脾养胃的汤，儿童宜喝富含蛋白质的汤。
脾胃的保健在于节饮食、调情志、少劳逸。此外，李华锋提醒：想通过服用膏方来进补，更需要调理好脾胃功能。有些人脾胃运化较差，舌苔厚腻，困倦乏力，胃口差，胸脘满闷，这种情况就暂时不宜服用膏方，否则不但不能吸收，还会加重脾胃的负担。他建议这类人可在服用膏方之前服用一些健脾和胃、理气化湿的“开路方”，先调好脾胃。
因为，滋补类的膏方一般来说比较呆滞粘腻，难以消化，先调理脾胃，可为膏方的消化吸收创造条件。他指出，特别是一些脾胃不好，有上腹饱胀、胃口差、舌苔厚腻的人群，更应先健脾和胃、理气化湿。另外，可“投石问路”，在服膏方之前先服几剂基础剂以观其效。
现场互动：
这类人宜气阴双补
很多人都听说过“阴虚火旺”，它究竟是什么意思？李华锋解释说，“阴虚火旺”其实描述的是人体内阴阳失衡的一种状态。让我们一起来探索阴虚火旺的含义和调理方法。
正常情况下，阴阳应该是平衡的，相互制约，相互滋养。但人体内的“水”（阴液）不足，无法滋养和制约“火”（阳气）时，阳气相对过旺，就像“火”失去了“水”的制约会往上窜。表现在人身上，通常会出现眼干、口干、鼻子干、嗓子干，甚至大便干燥等症状。这些都是因为身体的“水”不足，无法滋润身体各部位。同时，由于心火无法下行，还可能导致腹部寒凉、小便频繁，甚至水肿等。
“秋冬季节，这类阴虚火旺的人群进补时更要注重养阴。”李华锋介绍说，养阴的食物有很多，比如山药、莲子、百合、川贝、石斛、麦冬、太子参、沙参、玉竹等。但养阴的食物往往稍偏寒，如果单纯用这些食材或药材来养阴，可能致使体内阳气更加不足。因此，建议在养阴的同时也加些黄芪、人参、五指毛桃来补气，以气化阴，这样就能气阴双补，养阴效果会更好。
调养脾脏的同时
也应注重改善消化代谢
秋冬季是调养脾脏、改善消化代谢的黄金时期。安利营养讲师黄雄的介绍，中医认为脾为“后天之本”，负责气血生化，与胃共同承担食物的消化吸收。消化代谢则关乎蛋白质、脂类和碳水化合物的摄入、消化、吸收和排泄，是生命活动的基础。
他提醒，久坐少动、压力熬夜等不良生活习惯会干扰消化代谢，影响健康。改善方法包括合理膳食、营养均衡、适量运动和维持健康体重。参考中国居民平衡膳食宝塔（2022）和成人体重管理科学建议20条，以此为指导可以帮助我们更好地调整饮食和生活习惯。
安利营养讲师黄雄
每天早上，吃个营养丰富的早餐对消化代谢至关重要。黄雄认为营养丰富的早餐的应包含优质蛋白、脂类、膳食纤维、维生素、矿物质、植物营养素和益生菌。例如，鸡蛋、牛奶提供蛋白；坚果、橄榄油补充健康脂肪；全谷物、果蔬富含纤维；同时，多样化食物确保维生素和矿物质的摄入，酸奶中的益生菌有助于肠道健康。
总之，通过合理饮食和健康生活方式，我们可以改善消化代谢，为身体提供所需能量和营养，保持健康。
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