有约君说
11月7日，我们迎来冬天的第一个节气：立冬。冬季是一年中最为寒冷的季节，人体的阴阳消长代谢也处于相对缓慢的水平。
所谓“秋收冬藏”，正当大自然的万物处于休养生息之时，人体也应顺应天时，养精蓄锐，冬季养生之道 ，着眼于 一个“藏”字，这也是古人智慧的体现。
气温变化大 宜早睡晚起
广东省名中医、暨南大学附属第一医院中医科主任医师孙升云教授表示，随着立冬的到来，气温逐渐下降，我们的生活作息应有所调整，提倡早睡晚起。“日出的时间推迟了，当阳光照射还没有达到足够时间的情况下，我们外出锻炼活动不一定能获益。”这时候，特别是老年人，应延迟晨起锻炼的时间，多在阳光明媚的天气下活动，提升阳气。
此外，初冬气温变化大，要注意做好保暖工作，防寒保暖必须到位，才能践行好“藏”字精髓，将身体的阳气养好，为来年春天的萌发积聚更多的精气神。
温阳食材 冬藏补肾
初冬时节，随着温差变化，孙升云提醒，要预防着凉感冒、流行性感冒等疾病。在广东地区，由于立冬时节气温下降的幅度没北方大，气候还处于比较干燥的状态，有的人会觉得嘴唇干甚至掉皮。这时候，适当吃甘蔗有一定益处，一方面可以补充水分和能量，另一方面可锻炼牙齿。
此外，随着冬季逐渐到来，人体的阳气逐渐减弱，这时候可以采取温补的食疗方式，当归生姜羊肉汤等都是不错的选择，等到冬春交接之时，阳气生发较快，这时候可适当养阴。
此外，冬天主肾。中医所说的肾，不仅是一个身体器官，而是一个系统。这个系统主骨、生髓、纳气、生殖，如果冬季做好护肾工作，身体系统的运行便会畅快。在饮食上应减少食盐摄入，适当增加苦味食物健肾养心，可多吃一些黑色的食物，如黑米粗粮、黑枸杞、木耳、乌鸡等。
一颗小陈皮 健脾又理气
在初冬时节，一颗小小的陈皮，尽释“藏”字精髓，陈皮化入水中，独特的风味逐渐呈现出来，民间有着“一两陈皮一两金，百年陈皮胜黄金”的俗话。
孙升云介绍，陈皮比较温和，具有健脾、化痰、温燥、理气等功效，在冬季胃肠运动功能比较弱时，适当以陈皮入膳，可以发挥健脾的作用。此外，陈皮风味独特，和多种食材搭配食用相得益彰，能够提升味觉体验。
1
围炉煮茶：陈皮茶饮
材料：白茶、陈皮适量；对于比较燥或者容易上火的人士可加少许石斛；
做法：小酒精炉开炉，温水放入陈皮先过30秒洗皮，捞出，随后与白茶一起放入水中，煮2-3分钟即可喝茶汤。
功效：理气化痰、健胃消食。
2
白术陈皮猪肚汤
材料：陈皮10克、白术10克、鲜猪肚半个至1个、砂仁6克；
做法：猪肚过水，然后将食材放入汤锅中烹饪，大火烧开转文火继续，汤味渐溢时看时机收火。
功效：调理脾胃，促进消化吸收。
3
陈皮红枣白鸽汤
材料：白鸽1只、红枣去核、干枸杞若干，陈皮5克左右，桂圆少许、姜片少许。
做法：白鸽过水，红枣、枸杞、陈皮等先泡发一会儿，再一并放入汤锅中，大火烧开后转文火继续，火候够时按需收火。
功效：增加蛋白质营养、温补润燥。
立冬进补要适度
循序渐进因人而异
节
气
针对立冬节气，广东省卫生健康委员会近日召开了“岭南时令与健康”专家媒体座谈会，来自心血管科、中医科、儿科、眼科等领域的专家进行了多方面的科普。
专家指出，立冬过后，气温逐渐下降，血压容易出现波动，也容易诱发急性心肌梗死等疾病。随着节气轮换，应从生活作息、饮食调理方面做好调整，冬季刚开始，进补以循序渐进的方式进行，切勿一下子过补，也要根据不同人的体质选择适宜的进补方式。
疾病预防
中青年人士也要预防心梗
“急性心肌梗死多发于50岁以上成人，目前临床会发现一些年轻患者，从比例来看，40-50岁患者占据了心肌梗死发病率的20%左右，发病年龄提前到40岁左右。”广东省人民医院心血管内科大科副主任谭宁主任医师介绍，临床中，常看到30多岁的患者有着50岁的血管，动脉粥样硬化很严重。谭宁提醒，到了冬季，针对心肌梗死这一疾病，并非专属于中老年人群体，中青年也需提高警惕。
专家表示，心肌梗死最本质的原因是冠状动脉粥样硬化斑块的破裂、出血，及继发血栓形成。当人体血管垃圾堆积到一定程度，在某种因素刺激下会发生斑块破裂形成血栓，堵塞冠状动脉，从而引发其供血区域的心肌发生缺血缺氧，引起心肌梗死。
在南方，心梗的高峰期通常出现在冬季，一方面随着气温下降血管收缩，血压升高，加重了心脏负担。此外，冬季室内暖气使用可能会导致空气干燥，血液粘稠度增加，容易形成血栓 。再者，冬季容易运动减少，饮食偏向油腻，容易导致血脂升高，增加心梗风险。
针对这些特点，谭宁提醒——
冬季日常饮食应多吃蔬菜水果，控制盐分摄入；
选择适宜的室内运动；
出外活动注意保暖工作；
对于心梗高风险人群，应定期检查血压、血脂、血糖等指标。
“冠心病患者、心血管患者要合理用药，冬季到了要看看是否需要调整用药方案。”谭宁提醒，一旦出现胸痛，首先要冷静，身边有硝酸甘油的含2片，隔5分钟胸痛没缓解含第2颗，一般不建议超过3片，否则导致低血压状态造成晕倒，并及时送院救治，“急性心梗抢救的黄金时间为120分钟”。
中医保健
立冬进补应循序渐进
广东省名中医、广东省中医院心血管科大科主任邹旭介绍，随着立冬到来，气温下降，毛孔闭合，人体代谢会减慢。冬季寒冷，不少人往往喜欢通过“进补”的方式补充能量，俗话更有“三九补一冬，来年无病痛”。
邹旭介绍，冬季的进补可分为食补和药补两种，一般而言“药补不如食补”，冬季进补以食补为宜，可以选择营养丰富的各类食物进补，除此之外，冬季还需要补充充足的新鲜蔬菜和水果，避免过食肥甘厚味，以补充人体必需的各类矿物质、维生素、纤维素和微量元素，防止饮食偏颇，“对于血压高等三高人群，补得太多也是不提倡的，进补过程中要注意蛋白质、微量元素科学摄入。”
邹旭提醒，进补的方式应因人而异，每个人的体质不同，进补的方法和食物也应因人而异，“通常来说，分为偏寒、偏热、气虚、血虚等几种体质。例如，偏寒体质的人应多吃温补食物，如羊肉、牛肉等；偏热体质的人应多吃清补食物，如猪肉、鱼肉等。”
此外，立冬刚到，人体还需要时间逐渐适应季节的更替，这个时候进步不能盲目求快，应遵循循序渐进的原则。刚开始进补时，可以先从温和的食物开始，逐渐增加滋补食物的摄入量，“冬天进食如黑芝麻、黑枣、核桃等食物，也有比较好的调节效果。”
邹旭教授推荐了五道冬季养生食疗方，供大家按需取用——
1
黄芪炖乳鸽
配方: 黄芪30克、淮山药30克、茯苓30克、石斛10克，乳鸽1只。
制法: 以上四物共放炖盅内，加水500毫升，隔水炖1小时，加入盐。
功效: 益气补肺，固表定喘。适用于脾胃虚弱、神疲乏力，胃纳差等人群。
2
当归生姜羊肉汤
配方：当归15克、生姜5片、羊肉100-200克。
制法: 以上食材一起放炖盅内，加水500毫升，隔水炖1.5小时，加入盐。
功效：温肾散寒，补血益气。适合畏寒怕冷、腰酸腿软、女性宫寒痛经等人。
03
五指毛桃炖鸡汤
材料：五指毛桃30-50克、枸杞20克、太子参10克、鸡肉250克。
制法: 将鸡洗净，加入五指毛桃，水500ml，同时入锅炖煮。
功效：健脾除湿，补气养血，提高免疫力。适合虚劳、气喘、失眠、消化不良的人群。
04
莲仁化湿粥
材料：莲子20克、草果10克、红枣15克、陈皮10克、薏苡仁30克、黄精10克。
制法: 将中药、适量小米入锅，加入适量水，煮成粥。
功效：健脾化湿适用于乏力、舌苔腻等脾胃不足人群，也适用于普通人群养生。但不适用于口干、口苦等阴虚人群。
05
归芪红枣鸡汤
制法：用黄芪30克、当归15克、红枣20枚，加250克鸡，500ml水焖煮30分钟。
功效：该汤具有益气养血、健脑安神之功用，经常熬夜、抵抗力低下、面色无华、记忆力低下的人群。
一老一少保健
预测冬季将有一波流感高峰
建议及时接种疫苗
“南方流感一般有两季，春天一季，冬天一季，今年冬天会不会来？会不会有小高峰？我们预测是有的，但是不会像去年那么猛烈。“广州市妇女儿童医疗中心儿童内科门诊专科主任李淑华主任医师表示，去年南方的流感发病，在夏天出现了一波高峰，冬季12月时也出现了一波高峰，今年冬季预计流感季还是会来，但是程度会变轻。
李淑华介绍，目前从临床上来看，小孩流感的病例并不多，很多家长对流感防控的重视程度变高，在10月、11月时就开始做好打流感疫苗的预防工作，这是预防流感的第一措施。
流感和感冒会有何不同？李淑华表示，流感不一定有流鼻涕、咳嗽的症状，往往以突然高烧发作，最好在发病48小时内及时用抗流感药物，降低并发症发生的风险，“对于5岁以下小孩，重点要防控肺炎、心肌炎，甚至是坏死性脑病的并发症出现。“
此外，李淑华提醒，天气变冷，一些体质弱的小孩也会出现由鼻病毒引起的呼吸道感染，会引起发烧、鼻咽炎等症状，这类病毒感染没有特效药，以对症治疗为主，“学校和家里注意多通风，咳嗽的孩子建议戴口罩，注意咳嗽礼仪。”当孩子要做擦鼻子、嘴巴、眼睛等可直接接触皮肤黏膜动作时，也要注意勤洗手。在日常保健方面，李淑华建议，孩子的食补可以素食进补，适量摄入山药、大枣、红薯、小米、桂圆等食材，炒菜时可放一些大葱、生姜，起到散寒左右，对于年龄小的孩子，不建议加入人参、太子参等参类食材。
除了关注儿童，针对老年人群体，广州医科大学附属第一医院泌尿外科副主任古迪主任医师提醒，冬季老年人往往容易出现尿频的情况，主要是因为寒冷天气下，抑制尿液功能的抗利尿素分泌减少，人体水分蒸发减少，更多的水分通过肾脏进行代谢和排出。同时，寒冷天气也增加了膀胱的敏感度，“需要注意的是，穿衣较多透气性较差时，血液循环减慢，尿道发生感染的机会更大，如引发膀胱炎、尿道炎等发作。”
古迪提醒，老年人饮食应以清淡为主，多吃富含维生素和纤维素食物，有利于防治尿路感染，另外尽量避免喝酒，“有老年人发现尿不出来了，一问是之前喝了烈酒驱寒，结果导致了前列腺出血。“平时应定期检查身体，尽早发现并治疗泌尿系统疾病。
用眼护眼
冬季警惕“眼中风“急性发作
在冬季，心脑血管疾病患者要预防“中风“。在眼科领域，同样有一种”眼中风“疾病需要预防。
中山大学中山眼科中心主任医师陈伟蓉介绍，眼中风，医学上称为“视网膜中央动脉阻塞”，是一种严重的眼科急症，主要影响视网膜的血液供应，导致突然的视力下降或丧失。视网膜动脉的阻塞通常是由于血栓形成或栓子（如动脉粥样硬化斑块）堵塞所致。
“视网膜中央动脉阻塞的黄金救治时间是发病后的90分钟内。”陈伟蓉提醒，当出现突发性的视力下降、一过性黑蒙、视野缺损等情况，要引起警惕，一旦怀疑眼中风，应立即前往医院眼科急诊。
在预防“眼中风”方面，应多从日常保健和生活方式做起，三高人群控制好基础疾病，戒烟限酒，注意天气变化做好保暖工作，“在护眼保健方面，要避免长时间在黑暗环境下看电子屏幕，防治用眼过度，保持充足的睡眠。此外，定期进行眼底检查也很重要，了解眼底血管情况，及时发现并处理潜在的血管问题。”
医学指导：广东省名中医、暨南大学附属第一医院中医科孙升云教授
文/广州日报新花城记者：梁超仪 通讯员：粤卫信
图@视觉中国
编辑：吴婉虹
