# 风湿免疫病 #
欧洲风湿年会
上次我们详细讲了哪些患者适合用CAR-T细胞治疗法，哪些病种已经有成功治疗案例。反响很不错，所以本文将为大家分享最新来自今年欧洲风湿年会的案例。相信给我们更多的希望。
希望大家点击下文预习下上一篇文章，这样对于本文的内容才会更加容易理解。
【点击链接】🫱：可以“治愈”风湿免疫病的CAR-T细胞治疗法，适合哪几类人群？
案例1.
硬皮病
+间质性肺病患者
使用CAR-T治疗
中医治疗风湿免疫病，可以针对不同的病。
可以看到下面这张图PET-CT显示，一个硬皮病的患者有间质性肺病病变。
治疗完之后，发现纤维化病变可逆，右边图片中的亮度相对左边治疗前图片低下来了，所以说对于一部分的间质的病变，或是纤维化的病变，特别是早期的，可能CAR-T细胞治疗，也还是有一定的这个作用。
案例2.
系统性狼疮
+脊髓炎半瘫患者
使用CAR-T治疗
目前临床试验阶段，我们都排除了对中枢神经系统狼疮的治疗。但是并不是完全不可以。
今年欧洲风湿病年会上也报道了这样一个案例，20岁男性，有比较严重的中枢神经系统受累，因为脊髓炎缘故出现了半瘫。这位患者接受过羟氯喹、激素、甲氨蝶呤、利妥昔单抗、环磷酰胺等等治疗手段，还包括血浆置换，但仍然效果不是非常好。最后，通过CAR-T细胞治疗之后，他的症状明显改善了。从下图的核磁共振上，可以看见他的病灶有减和吸收。这位患者的肌力也得到了改善，他能够下床了，然后做一些康复的运动。
案例3.
系统性狼疮+
狼疮肾病+儿童患者
使用CAR-T治疗
2024年，在《柳叶刀》上报道的一例患者，儿童的狼疮，15岁的女孩子，初发起病肾病严重，很快到肾功能衰竭的阶段，开始透析治疗，24小时尿蛋白定量是8.66克，急性病变，不是慢性不可逆的纤维化病变。
在CAR-T细胞治疗之后，她的肾功能是双链抗体明显改善蛋白尿大概快半年也下来了，肾功能得到了改善，最终是摆脱了透析的状态。
这个案例的特点是，严重的急性狼疮肾炎，但是是一个相对来说比较的狼疮肾炎，病变不能在终末期，有一定可逆的阶段，效果就会更好一些。
< 总结 >
当然CAR-T不是万能的，不是一旦治疗，所有问题一次性解决。不同的疾病，不同的阶段，我们都要找到适合的、性价比最高的治疗手段。保持理性很重要。
下一篇文章我们将来深入了解CAR-T是什么？为什么它能“治愈”众多难治性的疾病。
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-来源-
内容来源丨小P大咖71期
文字编辑丨小O
图文编辑丨宋如意
图片丨来源于网络
