# 风湿免疫病 #
CAR-T
1.
轰动的CAR-T治疗细胞法
启动风湿免疫治疗新时代
《新英格兰医学杂志》：德国团队成功治疗了7名狼疮患者。最早是中间这名亚裔的女性值得关注，狼疮肾炎通过CAR-T治疗效果很好的。治疗后的第三个月，患者狼疮的疾病活动度、蛋白尿、补体、双链DNA抗体等和狼疮非常密切相关的自身抗体都正常了。患者停用了所有的治疗药物，在全世界也引起了非常大的这样一个轰动。
到今年欧洲风湿病年，这位亚裔女性，她停药了1,000天。
至今为止，还有一些新的进展，包括皮肌炎，硬皮病等风湿免疫类疾病也有了临床应用。
CAR-T细胞治疗，开启了新的临床研究的时代。
2.
一句话简述
CAR-T细胞治疗
这篇文章主要给大家分享目前为止，有哪些疾病可能或者已经列入CAR-T治疗的临床阶段。在此仅仅一两句话描述下什么是CAR-T。后续我们会有文章详细描述和给大家科普。请关注公众号：上海浦济风湿类疾病关爱中心。
全称叫：
嵌合抗原受体T细胞（CAR-T细胞）免疫疗法。
通过抽取患者的血液，在体外改造血液里的T细胞，让它们变成能识别并杀伤特定标志的靶细胞的武器后，再回输到患者体内，为患者战斗，清除B细胞。因此又被称为带着定向装置的生物炸弹。
3.
CAR-T适合哪些
风湿免疫病患者？
目前，上海仁济医院风湿科的临床研究试验中，狼疮的患者做得比较多。
哪些患者适合用CAR-T细胞治疗法？
1. 活动性的患者：已经接受过常规的激素，免疫抑制剂和生物制剂治疗的情况下，仍然没有达到临床缓解、有疾病活动，SLEDAI评分大于8分。
2. 主要脏器功能还不错，没有严重的脏器功能的损伤，比如说心肝脾肺肾，不能有严重的不可逆的损伤。否则他可能会不能耐受这样一个治疗，风险增加。
3. 是没有活动性的感染。
4. 目前排除了狼疮脑病患者，或者既往曾经狼疮脑病的患者。
4.
除了狼疮，
其他风湿免疫病
CAR-T治疗效果如何？
当然CAR-T细胞治疗还可以应用到很多其他领域，在肿瘤领域，已经有上市的产品了。但是总体来说，它还不是一个用了几十年，或者很长时间的治疗法，所以还是有一些我们未知的风险，只能说，我们目前对这个治疗的风险认知更多来自于在肿瘤的这个阶段的。请大家关注我们公众号，我们将会单独写一篇文章来详述可能的风险。
对于治疗风湿免疫病方面的应用，从理论上来说，所有可以用利妥昔单抗治疗的疾病，都可以尝试用CAR-T细胞的治疗。目前已经有过处理的成功例子，包括抗合成酶抗体综合征，自身免疫性介导性的坏死性肌炎，系统性硬化症，还有一些神经系统疾病，包括视神经脊髓炎，重症肌无力等等，这些已经有过报道，而且有一定的治疗经验。
目前上海仁济医院风湿科，目前也正在开展相关研究，有硬皮病的项目，狼疮的项目，肌炎项目。今后他们还会有更多其他疾病的适应症也将会来进入到临床研究中。大家可以去医院咨询。
< 总结 >
目前在风湿免疫病的领域，医疗领域都在努力尝试突破，为患者的痊愈做各种研究和试验。在国内，系统性红斑狼疮（儿童、成人）、硬皮病、皮肌炎等等领域都在临床试验阶段。大家可以去正规的三甲医院等机构来了解，本文的信息是来自上海仁济医院风湿科CAR-T项目负责人扶琼教授直播的分享。也可以去上海仁济医院风湿科门诊咨询，了解更多。
之后我们将继续发布和CAR-T相关更多知识和进展，如：
- 全球CAR-T治疗进展如何？案例分享。
- 深度了解CAR-T是什么，如何“治愈”风湿免疫病
- 揭秘CAR-T治疗的详细过程和阶段性疗效
- CAR-T有哪些风险，要花多少钱？
- 怀孕能用CAR-T治疗吗？用CAR-T治疗后，还能怀孕吗？
-来源-
内容来源丨小P大咖71期
文字编辑丨小O
图文编辑丨宋如意
图片丨来源于网络
