# 强直性脊柱炎#
解谜
张明：腹痛的谜团
炎热的夏日午后，张明（化名）窝享受着空调带来的丝丝凉意。突然，他的腹部传来一阵剧烈的疼痛，紧接着是剧烈的腹泻。他心想吹空调吹得太猛，腹部着凉了。
张明没有太在意，他以为过几天就会自然好转。然而，接下来的几天里，腹痛和腹泻的症状并没有减轻，反而越来越严重。他开始有些担心，决定去医院的肠科看看。
医生仔细地询问了病情，并给张明做了一系列的检查，医生给他开了一些药物，并嘱咐他好好休息，注意饮食。
吃了几天药后，张明的症状有少许好转后又复发腹痛腹泻。正好这天，张明来到医院复诊强直性脊柱炎。他无意中提到了自己最近腹痛腹泻的情况。医生听后，立刻警觉起来。他仔细询问了张明的病史和症状，检查后，诊断为非一般性的肠胃炎，为AS合并关节外的表现。
张明听后大吃一惊，他从未将这两种疾病联系在一起。医生解释说，强直性脊柱炎虽然主要影响脊柱和关节，但也可能引起其他系统的炎症症状，包括肠道问题。
在医生的建议下，张明接受了进一步的关联强直本身有针对性的治疗，他的腹痛和腹泻症状逐渐缓解。
01
识别：
相似症状，
不一样的发病根源
#AS常见合并症
比例不少！超过6%的强直性脊柱炎患者会引发炎症性肠病，学名为溃疡性结肠炎和克罗恩病。特别是超过10年的强直性脊柱炎患者，所患这种肠炎的比例更大。
显著特点是：反复发生的腹痛腹泻，甚至大便里面经常有血。
医学识别：通常都需要通过肠镜检查来进行明确诊断
溃疡性结肠炎不是我们传统意义上慢性结肠炎，我们这边提到的属于溃疡性结肠炎、克罗恩病，肠道由于这种免疫紊乱造成的一个长期慢性的肠道炎症的表现。这两个的疾病的诊断都是需要通过肠镜来明确的。
通过肠镜去看肠子里面结肠里面这种病变，可能它的病变不仅仅局限在结肠，小肠甚至胃十二指肠也有病变。针对强直性脊柱炎的患者，通过相应的内镜如胃镜、肠镜、小肠镜检查，能够有效发现病变位置和情况。
02
治疗：
与普通肠炎治疗方案不同！
先去风湿科就诊
#AS常见合并症
由于强直性脊柱炎的关节外表现之炎症性肠病，非一般性的肠胃炎，源于强直性脊柱炎，因此治疗方案也需要与强直本身治疗相关联才有效。
调整用药，传统如像柳氮磺吡啶、美沙拉嗪都有效果。但是很多时候可能单纯的通过这些药物治疗，肠道的炎症可能恢复的不是特别好，生物制剂在这类合并炎症性肠病的强直性脊柱炎的治疗中，它的疗效要优于我们传统的这类抗风湿类的药物。
所以，当遇到反复腹泻腹痛，甚至便血的状态，不用犹豫，去风湿科去做检测和排查。如果去肠科检查，也需告知强直性脊柱炎的状态。让医生能够更加精准判断和提供有效治疗方案。
< 总结下>
• AS合并的炎症性肠病：
溃疡性结肠炎和克罗恩病
• 腹泻、腹痛，甚至可有血便
• 常需要肠镜检查明确诊断
• 生物制剂效果优于免疫制剂
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-来源-
内容来源丨小P大咖
图文编辑丨小O
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