# 系统性红斑狼疮 #
名中医说
大家在面对以及了解SLE（系统性红斑狼疮）的时候，大多是从西医的角度去学习什么是SLE以及怎么去预防和治疗它。而我们对于中医的了解以及印象一般是它温和的治疗风格，但很多朋友会担心从中医的角度来了解各类风湿免疫疾病的门槛很高，需要大量的知识储备。我们特别邀请了名中医孙明瑜教授来小P大咖直播间来分享传统中医治疗系统性红斑狼疮。
1.
传统中医
对系统性红斑狼疮的解析
想要了解一种疾病，我们要从五个角度来了解：分别是病名、病因、病机、治则以及治法。病名和病因想必大家顾名思义都能够理解，但病机、治则以及治法代表了什么呢？
• 病名：SLE属中医风湿病范畴，根据临床表现不同，可归为蝴蝶丹、阴阳毒、肾痹、水肿等病。
• 病因：先天禀赋不足，肝肾亏虚，内外合邪发病。
• 病机：本虚标实，本虚包括肝肾阴虚、阴虚内热、脾肾阳虚，标实包括热毒炽盛、气滞血瘀、痰浊阻络。阴虚血热为核心病机，毒，瘀，虚夹杂。
• 治则：滋阴、清热、解毒、祛瘀
• 治法：清热解毒、滋阴养血、活血祛瘀。
传统中医对狼疮的认识一般归为蝴蝶丹、阴阳毒、肾痹、水肿等等，主要还是根据它的一些症状表现来命名。病因多半被认为是先天禀赋不足，这跟西医的对遗传的家族遗传的认识是相吻合的。
病机更多被认为是由于先天不足，也就是肝肾阴虚阴虚内热或者脾肾阳虚，他的以本虚为主，那么标识有一些热毒，导致热读制胜，后期有气滞血瘀，痰浊阻络。阴虚血弱是核心的病机，它是一个很复杂的疾病，所以常常认为是读热毒血瘀和本区相杂，所以治疗的时候是以滋阴清热、解毒祛瘀活血为主。
2.
中医风湿界
泰斗的狼疮治疗思想
陈湘君教授
风湿界的泰斗陈湘君教授是上海中药大学龙华医院的教授、主任医师、博士生导师，上海的中心医院的很多中医界有名的专家以及主任，多半都是陈老师的学生。
陈老师擅长用中药治疗系统性红斑狼疮、类风光、皮肌炎、强直干燥综合征、系统性硬皮病等等，各类的风湿病，同时对于内科的各种疑难杂症诊治也很有疗效。
陈老师治疗系统性红斑狼疮它有一个比较独特的理论和认识，他认为是肝肾经血阴经亏虚血火内生的基础上感受了风湿热毒，或者因为曝晒日光内外相合，两热相搏，导致了气血逆乱，阴阳失调，经脉闭阻，脏腑亏损，所以红斑狼疮它是一个肝肾亏损为本，邪毒制正为标本，虚标实的疾病，治疗应该以滋养肝肾，清热解毒为主。
她认为治标治本都很重要，所以既要五益肝肾，扶正为主，又要清热解毒。
所以她根据多年的临床经验，筛选出了以生地、生黄芪、生白术、南北沙参、枸杞子、白花蛇舌草、玄参以及草和车等治疗，红斑狼疮的有效中药创立了创立了二生饮(滋阴为主）、二草二白饮（解毒为主），复方“自身清”等多个有效复方，临床研究发现与激素治疗无统计学差异，不仅有效缓解了SLE临床症状，减少复发，并且能有效减低激素引起的骨质疏松等副作用，疗效卓著。
3.
陈老师的独门秘籍
陈老师治疗红斑狼疮有一些独特的地方：首先是扶正祛邪，须顾护脾胃。
我们知道脾胃是后天之本，而狼疮的患者先天肝肾不足，且后天是脾胃气血生化之源。在治疗的过程中，特别是用大剂量清热解毒的药物容易伤害脾胃。陈老师就会加用一些健脾养胃的药，比如说像白术、茯苓、山药、苡仁、等等这些来固护脾胃。那么患者一方面可以扶助正气，另外患者也比较容易坚持，不容易出现胃部不适。
4.
关于青蒿素
关于青蒿素，屠呦呦团队还发现，双氢青蒿素对治疗具有高变异性的红斑狼疮效果独特。目前参与临床试验的首批志愿者并没有发生非预期不良事件。临床试验一般共三期，二、三期试验样本量更大，至少还需7到8年。若试验顺利，预计新双氢青蒿素片剂或最快于2026年前后获批上市。
屠呦呦说：“青蒿素对治疗红斑狼疮存在有效性趋势，我们对试验成功持谨慎的乐观。
总结
这一篇看似理论相对复杂的中医治疗SLE的方法论，是浦济风湿特别邀请曙光医院知名中医孙明瑜教授在直播中给我们的指导跟分享，值得大家细品。
在下一篇文章中，我们将给大家分享名中医治疗系统性红斑狼疮的案例，请大家继续关注公众号哦~
-来源-
内容来源丨34期小P大咖，孙明瑜教授
文字编辑 | 如意
图片丨来源于网络
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