现状堪忧，早期筛查和干预刻不容缓
斑块早筛
血糖早筛
早诊断
早期干预
“降脂+控糖”，双管齐下优化管理
降脂目标及药物
控糖目标及药物
《冠心病合并2型糖尿病患者的血糖管理专家共识（2024）》推荐在无低血糖风险或其他不良反应的情况下，年龄较轻、病程较短、预期寿命较长的2型糖尿病患者可采取更严格的HbA1c控制目标（如<6.5%）；
年龄较大、病程较长、有严重低血糖史、预期寿命较短的患者可采取相对宽松的HbA1c控制目标（可放宽至<8.5%）；
对于合并2型糖尿病的ACS或经皮冠状动脉介入治疗围术期患者，病情越严重，目标应越宽松，如果患者可耐受，建议空腹或餐前血控制在7.8~10.0mmol/L。
小结
冠心病人群庞大，且常常合并糖尿病，斑块负荷和ASCVD风险倍增，亟需有效管理。糖脂紊乱促进动脉粥样硬化病程的起始和进展，对高危患者需尽早进行筛查、诊断和干预。管理措施上，可采用如瑞舒伐他汀+SGLT2抑制剂等策略进行联合降脂和控糖，降低心血管事件风险。
陈桢玥 教授
上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任医师，博士
美国Mayo Clinic博士后，研究生导师，博士后导师 国家心血管病专家委员会心血管代谢医学专业委员会常务委员 国家标准化心血管与代谢疾病中心秘书长 中华心血管病学会代谢性心血管疾病学组委员 中国医师协会心血管病学会动脉粥样硬化学组委员 中国卒中学会心血管病分会委员 中国中西医结合学会心血管疾病专委会常务委员 上海心血管病学会 血脂&动脉粥样硬化学组长 东方心脏病学会议血脂&动脉粥样硬化论坛坛主 长城心脏病学大会糖尿病论坛主席 亚洲脂质学会指导委员会委员 先后入选上海市浦江人才、上海市优秀青年医学人才等多项人才计划 曾在美国Mayo Clinic学习3年，荣获美国心脏病学院青年研究者奖。 主持国家自然科学基金、省部级课题10余项，在Circulation Research、Cardiovascular Research等杂志上发表论文60余篇
