被忽视的心脏危机
撰文：王玉伟
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左心室肥厚合并心肌缺血的心电图变化如下：
①胸痛发作时，反映冠状动脉病变的相关导联上的ST段动态下降≥0.10mV；
②胸痛发作时，ST段损伤性抬高≥0.20mV，ST段抬高持续时间＞30分钟，则提示心肌梗死，可诊断为ST段抬高型心肌梗死；
③T波改变，T波动态急剧增高变尖，为心内膜下心肌缺血的表现，T波由直立转为倒置，持续数小时或数日以后恢复直立者，是急性冠脉综合征心电图改变的特征。
左心室肥厚合并心肌梗死的心电图变化如下：
肌钙蛋白T：327ng/L（参考范围0-14ng/L）。
心脏超声：左心大（左室前后径59mm），左室壁略厚，静息状态下未见节段性室壁运动。
胸部CT：左肺纤维灶，主动脉、冠状动脉少许钙化（图2-3）。
图2.冠状动脉钙化
图3.冠状动脉钙化
