多动症权威巴克利博士:ADHD的本质是执行功能不足

教育   2024-10-04 16:37   中国  

你是否曾对孩子的行为感到困惑?也许他们总是忘记做作业,或者难以集中注意力?这可能与"执行功能"有关。别担心,这篇文章会用简单的方式解释什么是执行功能,它如何影响我们的孩子,特别是那些可能有注意力缺陷多动障碍(简称:ADHD)的孩子。


什么是执行功能?

执行功能是一组高级认知过程,它使我们能够组织思想和行动、确定任务优先级、有效管理时间并做出决策。

简单来说,执行功能就像是大脑的"总指挥",协调各种认知活动以完成复杂任务。

具有良好执行功能的人能够制定策略、管理项目,并确定推进每个项目所需的具体行动。


执行功能的神经生理基础

研究表明,大脑前额叶皮层在执行功能中扮演着关键角色。目前已知有四个主要的神经回路与执行功能相关:

  1. "什么"回路:从额叶延伸到基底神经节,特别是纹状体。这个回路与工作记忆有关,帮助我们将想法转化为行动,尤其是在规划和设定目标时。

  2. "何时"回路:从前额叶延伸到小脑。这个回路是大脑的计时系统,协调行为的流畅度、顺序和时机。ADHD儿童在这个回路上的功能异常可能解释了他们在时间管理方面的困难。

  3. "为什么"回路:从额叶穿过前扣带回到达杏仁核。这个被称为"热"回路的系统与情绪密切相关,影响我们的决策过程。

  4. "谁"回路:从额叶延伸到大脑半球深处。这个回路与自我意识有关,帮助我们认识到自己的行为、感受和周围发生的事情。

在ADHD儿童中,这些回路的功能可能受到不同程度的影响,导致各种执行功能方面的困难。根据受损程度的不同,每个人表现出的症状也可能各不相同。


七大核心执行功能技能

根据“多动症儿童和成人终身成就奖”获得者Russell Barkley博士的研究,执行功能可以分为以下七个核心技能:

  1. 自我意识:对自己行为的认知和关注。
  2. 抑制:也称为自我控制,控制冲动的能力。
  3. 非语言工作记忆:在脑中保持和操作视觉信息的能力。
  4. 言语工作记忆:内部语言或"内心独白",帮助我们自我指导。
  5. 情绪自我调节:利用前四种执行功能来控制自己的情绪状态。
  6. 自我激励:在没有直接外部后果时,激励自己完成任务的能力。
  7. 规划和问题解决:在脑中处理信息以找出新的解决方案的能力。

这些技能并非一蹴而就,而是随着年龄逐渐发展。值得注意的是,ADHD儿童在这些技能的发展上通常比同龄人慢30%到40%。


ADHD与执行功能缺陷

从本质上讲,ADHD可以被视为一种执行功能缺陷障碍。ADHD儿童在上述七种执行功能中通常会表现出全部或大部分的困难。

例如,抑制问题可能导致冲动行为,而情绪调节问题可能导致不适当的情绪爆发。

了解这些执行功能可以帮助父母建立ADHD的早期检测系统,在孩子开始在学校遇到困难之前寻求专业评估和调整。通过适当的干预,ADHD儿童可以学会运用他们所掌握的知识,并随着时间的推移加强这些执行功能。

作为家长,您的理解和支持将成为孩子成长道路上最宝贵的资源。最后请记住,每个孩子都是独一无二的,找到适合他们的方法才是最重要的。





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