69岁的李大爷,患有2型糖尿病3年余,病后未系统治疗糖尿病,长期血糖控制不良致右糖尿病足并感染,经过多种方案治疗,但右足部伤后反复感染及不愈合。长时间无效果治疗让李大爷心灰意冷,听说大新县人民医院采用胫骨横向骨搬运技术可以治愈李大爷病。最终在大新县人民医院骨科团队精心治疗下,李大爷终于摆脱又臭又烂的糖尿病足。
下肢缺血性疾病是指由各种原因导致的下肢动脉狭窄或闭塞、血流灌注不足,从而导致下肢出现间歇性跛行、溃疡、坏疽等缺血表现的一类疾病。该病常见于动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病肢体动脉闭塞症等慢性血管疾病患者。
吸烟、糖尿病、高血压病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症,高凝状态以及高龄是下肢动脉疾病高度危险因素,其中吸烟和糖尿病及高血压危害最大。
早期下肢怕冷、发凉、发麻,行走后出现肢体乏力、倦怠、酸痛症状;中期出现间歇性跛行,提示下肢缺血已经不能维持代谢需求;晚期下肢出现缺血性静息痛、溃疡、坏疽、紫绀等症状和体征。具有发病率高,致残率高和治愈率低的特点,预后极差。患者中间歇性跛行者5年病死率30%,静息痛、溃疡和坏疽者5年病死率达70%。
下肢缺血的治疗目的是增加患者行走的距离,缓解疼痛,促进溃疡愈合、避免截肢、改善总体预后。
下肢缺血性疾病,缺乏有效的治疗药物,现有药物仅能起到延缓闭塞的作用,治疗效果欠佳。由于单纯的药物治疗,无法改善患者肢体缺血、疼痛等表现,因此外科手术就成为治疗该病的首选方法。手术包括动脉旁路术、动脉内膜剥脱术、介入腔内治疗等;但对于膝下动脉闭塞,难以实施手术,仅能采取保守治疗,预后结局不佳。随着目前治疗手段不断增多、治疗技术不断提升,胫骨横向骨搬移技术推广,大大减少了患者的截肢率,减轻了患者痛苦,提升了生活质量。
大新县人民医院骨科对于下肢慢性缺血性疾病,有着丰富的临床治疗经验。骨科团队通过胫骨横向骨搬运技术、负压封闭式引流技术、皮肤移植术手段,帮助生物组织功能重新修复再生,加快患肢创面愈合,让慢性缺血性足坏死患者由大截肢到小截肢,小截肢到保肢。
大新县人民医院骨科简介
大新县人民医院骨科成立于1994年,是由骨科、烧伤整形外科组成的专业性科室,是崇左市临床重点专科、优质护理服务示范病区。目前可开展创伤、脊柱、关节、运动医学、整形修复、康复等骨伤疾病的手术和治疗,年手术量一千多例。特别是在颈椎病前后路各类手术、颈椎骨折前后路内固定术、上颈椎区手术、脊柱肿瘤及结核手术、脊柱微创内镜手术、脊柱内镜下腰椎后路融合手术、复杂骨盆髋臼骨折手术、人工髋膝关节置换术和翻修术、肩关节置换手术、关节镜下前后交叉韧带修复术、游离皮瓣修复术、断指及断肢再植术等高难度手术上,技术处于崇左市县级医院领先水平。
专家简介
梁 康
农建志
吴建平