稽留流产—不小心走失的宝宝

文摘   2024-11-10 20:20   广西  

罗女士今年34岁,因“停经2月余”于2024年7月25日在大新县人民医院妇科就诊,B超提示:早孕、宫内妊娠。未见明显胚芽及心管搏动,少量宫腔积液。门诊诊断“稽留流产”收入院。罗女士因未保住宝宝感到难过,接诊医生卢小波安慰她:“虽然这次宝宝没保住,但是我们也不要气馁,接下来调整心态,调理好身体,迎接下一个健康宝宝。”针对罗女士的情况,医生争取将伤害降到最低,于2024年7月27日采用口服米非司酮配伍米索前列醇药物流产,将胎儿产出。
 

一、什么是稽留流产?

稽留流产又称为过期流产,是指胚胎或胎儿在子宫内死亡滞留在宫腔内未自然排出的病症,称为稽留流产。

二、稽留流产有什么症状?

1.阴道流血:阴道流血是最常见的症状,呈现为不同程度的阴道出血,可能是轻度的少量出血,也可能是大量出血;
2.腹痛:腹痛在稽留流产早期可能并不明显,但随着时间的推移,腹痛可能逐渐加重,并伴有腹部胀痛感;
3.胎儿停止发育:胎儿停止发育是稽留流产的主要特征之一。通常在胚胎停止发育后,几天或几周内才会出现阴道流血和其他症状。

三、为什么会稽留流产?

1.精神压力:孕妇精神过度紧张、焦虑、恐惧、悲伤等;
2.遗传基因缺陷:染色体异常、夫妻一方染色体变异、夫妻血型不合;
3.强烈应激和不良的生活习惯:如手术、腹部撞击,性交频繁、过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等;
4.环境因素:经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质;
5.母体因素:母体身体有疾病,如:生殖器官异常和子宫肿瘤,单纯疱疹病毒、巨细胞病毒感染等;
6.内分泌异常:严重糖尿病未能控制、黄体功能不足、甲状腺功能减退症等;
7.免疫功能异常:若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎排斥而致流产。

四、好发人群

1.多次流产者:流产过多容易形成习惯性流产,内膜损伤有可能导致稽留流产;
2.使用药物保胎者:孕早期应用大剂量黄体酮保胎有可能导致稽留流产。

五、稽留流产对母体的影响

1.稽留流产一经确诊,为避免各种并发症,如胚胎、胎盘组织日久机化、与子宫壁紧密粘连,分离困难,引起宫腔粘连,继发不孕等;
2.子宫收缩力下降,死胎不易排出极易发生流产不全、宫内感染;
3.稽留流产时间过长可能发生凝血功能障碍,导致弥散性血管内凝血,造成严重出血。

六、发生了稽留流产怎么办?

1.稽留流产的治疗以药物引产和清宫手术治疗为主。由于胎盘组织与子宫壁紧密黏连,会增加刮宫困难,还可能引起凝血功能障碍,在治疗前会检查血常规,血小板及凝血功能等项目;
2.在药物诱导排出妊娠物或手术治疗后,通常会应用超声检查评估宫腔内是否有妊娠残留物,来确定是否需要再次手术治疗;
3.稽留流产患者经过治疗恢复后,通常在6周内恢复月经,流产后可以正常怀孕,但是相比于没有发生过稽留流产的女性,再次发病的风险会增加。

七、稽留流产的预防

1.进行适当锻炼,保持正常体重,摄入健康、富含营养的食物。保持积极乐观的平和心态,少生气,减轻压力;
2.要做遗传学检查,夫妻双方同时接受染色体检查;做血型鉴定包括Rh血型检测;
3.感染是导致本病的一个重要因素,日常生活中应尽量避免致病菌的感染;
4.避免接触环境中有毒有害物质,如砷,铅,甲醛,苯和环氧乙烷。孕期要戒烟戒酒、禁止吸毒。避免辐射,尽量避免做X射线;
5.谨慎服药,在使用任何药物(包括非处方药)前最好咨询医生。患有基础疾病者,需要积极治疗以控制病情;
6.遵医嘱定期到医院进行产检。

八、稽留流产后注意事项

1.注意休息,避免重体力劳动和体育锻炼;适当增加营养,摄入富含蛋白质、维生素的食物;
2.注意个人卫生,保持外阴清洁,一月内避免性生活及盆浴,预防上行感染;
3.严格避孕半年以上;
4.如果腹痛严重、阴道流血量多或长时间阴道流血不止,应及时就医。

总之,稽留流产是一种常见的妊娠并发症,但通过及时的诊断和适当的治疗可以有效地处理。对于正在经历稽留流产的患者来说,除了医学治疗,对孕妇的心理支持也非常重要。通过健康生活方式、定期体检和避免过度劳累等措施,可以降低稽留流产的发生率。稽留流产对孕期妈妈来说是一件令人伤心遗憾的事情,但也要保持情绪稳定,接受大自然汰弱留强的定律。养成良好的生活习惯、减轻工作压力,调整好身体后迎接下一个健康宝宝。







大新县人民医院妇科简介





大新县人民医院妇科成立于1964年,主要开展妇科恶性肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)、异常子宫出血、子宫内膜息肉、异位妊娠、稽留流产、先兆流产、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫脱垂、阴道膨出、会阴裂伤、宫颈病变、生殖器畸形、性发育异常、卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征、输卵管梗阻、宫腔粘连、女性不孕症、子宫腔内异物、子宫纵隔、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、外阴炎、各种阴道炎症、盆腔炎、盆底功能障碍性疾病。











专家简介







农连红


妇科主任,副主任医师,擅长妇科肿瘤诊治,尤其是腹腔镜下子宫肌瘤腺肌瘤剔除、子宫全切次全切除术、恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术,擅长腹腔镜下输卵管结扎术后复通术,擅长宫腔镜下宫腔粘连分离术、子宫腔畸形矫正术、子宫肌瘤切除术、子宫疤痕妊娠清除术,擅长妇科内分泌治疗、优生优育诊疗、更年期综合征保健、盆底脏器脱垂诊治及妇科私密整形术,擅长产科产后出血的抢救治疗及产科疑难复杂手术。电话:13597285331(微信同号)。




梁 艳


中共党员,妇科护士长,擅长妇产科护理,尤其在妇科、产科急症救治及围术期的快速康复护理有丰富的临床经验,擅长妇科盆底功能障碍性疾病康复治疗、新生儿母乳喂养、新生儿抚触等。擅长火龙罐综合灸及妇科中医特色疗法。电话:18978114633(微信同号)。




卢小波


中共党员,妇科副主任医师,擅长妇产科的常见疾病诊疗:如盆腔炎、阴道炎诊治,女性更年期内分泌治疗,妇科良性肿瘤、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫外孕、先兆流产、疤痕子宫剖宫产、前置胎盘、产后出血、稽留流产、妊娠剧吐等治疗,擅长诊治利普刀技术、宫腔镜诊疗,尤其擅长女性更年期内分泌治疗、宫腔镜诊疗、宫颈炎、女性盆腔炎、异常子宫出血、先兆流产、不孕症等治疗。每年完成宫腔镜手术近260例、腹腔镜手术近150例,利普刀手术150例。收获锦旗2面、感谢信3封。电话:18648970507(微信同号)。







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图文:妇   科卢小波 马小丽
编辑:宣教部农兰艳
一审一校:妇科农连红
二审二校:宣教部农凤飞
三审三校:院委梁康

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