对于透析患者来说，干体重是一个至关重要的概念。干体重指的是患者在透析后体内无多余水分滞留的理想体重，是透析效果和生活质量的重要保证。然而，如果干体重控制不当，可能会引发一系列严重的并发症，严重影响患者的健康和生活质量。
罗阿姨，52岁，是一位长期透析患者。近期透析后经常感到头晕、疲倦，腿部还出现了明显的水肿。尽管她严格控制饮食和液体摄入，但症状依旧没有改善。经过体成分测定及干体重评估，结果显示她的细胞外水分比率高于正常值，体内积聚了过多的水分。在调整了透析方案并制定了更严格的低盐饮食计划后，罗阿姨的症状显著改善，腿部水肿消退，生活质量得到了提升。
1.体液潴留：导致水肿、呼吸困难、高血压等症状，严重时可能引发心力衰竭。
2.电解质失衡：引发心律失常、肌肉无力、意识障碍等症状。
3.透析失衡综合征：干体重设置过低时，体内尿素等溶质过快清除，引发血浆渗透压下降，造成脑细胞水肿。患者可能出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，严重时甚至可能昏迷和死亡。
4.营养不良与肥胖：干体重过低可能导致营养不良，过高则可能引发肥胖和心血管疾病。
1.主动学习相关知识：透析患者应主动学习干体重的定义、判断标准及控制方法。肾友应避免两次透析间期的体重增长过多，理想情况为不超过2~3kg，或干体重的3~5%，以免透析时的超滤量过高；也不宜过少，以免过度限制饮食而导致营养跟不上。
2.严格控制饮食：限制钠盐及水分的摄入，保持饮食清淡少盐，多进食富含维生素和优质蛋白的食物。避免过量摄取含水分多的食物，如多汁水果等。
3.适度运动：根据自身状况选择适合的运动方式，如散步、太极拳等，以提高身体素质。但要注意不要过度运动，以免对身体造成负担。
4.定期检测体重和血压：患者应定期检测体重和血压，及时发现干体重的变化，以便调整透析方案和饮食计划。每次测量体重时，应保证在同一状态下进行，如清晨起床后，排空大、小便，穿着尽量一致的衣物。
5.合理安排透析时间：严格遵医嘱进行治疗，确保每次透析都能充分清除体内的废物和多余水分，不能随意减少透析次数或缩短透析时间。
6.睡眠、情绪管理：不熬夜、到点就休息，养成良好的睡眠习惯，早睡早起。积极面对疾病，保持乐观的心态，避免情绪波动对干体重控制的影响。
7.定期评估干体重：干体重并非一成不变，它会随着饮食、睡眠、情绪、季节等多种因素的变化而变化。因此，建议患者每月评估一次干体重，及时调整透析方案和饮食计划。
8.观察身体反应：日常生活中，患者应注意观察自己的身体反应。如眼睑及双下肢出现水肿、血压异常升高、厌食便秘等情况，应及时就医调整干体重。
总之，干体重的控制对于透析患者至关重要。通过真实的案例我们可以看到，科学的饮食控制、规律透析、适度运动、定期检测以及良好的心态都是控制干体重的有效方法。希望每位透析患者都能重视干体重的控制，积极配合医护人员的治疗建议，共同维护自身健康。
大新县人民医院血透室简介
大新县人民医院血透室成立于2015年，主要诊疗急、慢性肾功能衰竭，急性药物中毒、毒物中毒，蜂蜇伤，多器官功能障碍、浓毒血症或感染性休克、急性呼吸窘迫综合征等，已成功开展血液透析(HD)、血液滤过(HF)、血液透析滤过 (HDF)、血液灌流(HP)、血液透析+血液灌流(HD+HP)、连续性肾脏代替治疗（CRRT）血浆置换（PE）、血浆吸附（PA） 、中心静脉导管置管术、自体动静脉内瘘形成术等相关技术。已开展中心静脉导管置管术 100多例， 开展自体动静脉内瘘形成术 40 多例，内瘘溶栓4例。
专家简介
农志锋
赵先扬
