高龄患者尿管护理攻略,为家人分忧解难

文摘   2024-10-20 20:25   广西  

84岁的廖爷爷因为一些病情原因,长期卧床休息,近1个月来出现尿痛,排尿滴沥,不能控制排尿,到后来出现尿失禁,给予家人护理带来很大困扰。

全家出动将廖爷爷带到大新县人民医院泌尿外科看病,大新县人民医院泌尿外科农石生医师给予泌尿系B超检查,提示“膀胱残余尿量900ml,双侧输尿管扩张并双肾积水”,并告诉廖爷爷的家人,根据B超提示廖爷爷有手术治疗指征,但长期卧床休息,基础疾病较多,手术风险较多,还是建议廖爷爷暂时留置尿管并配合药物治疗


廖爷爷的家人同意这样的保守治疗方案,但新的问题来了,在医院,每天都有医生和护士进行尿管的护理常规,但是在家带着尿管的如何去做尿管护理呢?


农医师根据泌尿外科尿管护理指南科普给廖爷爷家人:


留置导尿管的正确维护

1.无菌操作留置导尿管后,保持引流系统的密闭性。

(1)如果违背了无菌原则、引流装置断开或发生尿液漏出时,需在无菌操作下更换无菌的导尿管及引流装置。

(2)使用已连接好的、密封的导尿管进行留置导尿。

2.保持尿流通畅

(1)避免导尿管及引流管扭曲。

(2)引流袋始终低于膀胱水平,避免接触地面。

(3)应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,防止尿袋开放活塞接触未灭菌的集尿容器。

3.在导尿及集尿的过程中,采取标准的预防措施。

4.无需常规使用复杂的导尿装置。

5.常规更换导尿管及引流袋,并不推荐固定更换的时间间隔,推荐依据临床指征进行更换,例如发生感染、梗阻或密闭的引流装置开放。

6.除非具有临床指征(如术后拔除导尿管后发生菌尿症的患者),否则无论短期或长期使用导尿管的患者,均不应常规使用抗生素来预防导尿管相关性泌尿道感染。

7.留置导尿管后,不要使用消毒剂清洁尿道周边区域来预防泌尿道感染。在每天洗澡时清洁导管的表面或使用清水/生理盐水清洁导管表面,保持每天的卫生是更为合理的预防方法。

8.清洁后的尿道周围区域和导管表面,喷洒JUC(洁悠神)长效抗菌材料,进行护理。

9.除非可能发生导尿管的阻塞(例如前列腺及膀胱手术后出血),否则不推荐行膀胱灌注冲洗。若有发生导尿管阻塞的可能,推荐行闭合性的膀胱持续冲洗。

10.不推荐常规行抗生素膀胱冲洗治疗。

11.不推荐常规使用抗菌药物灌注引流管及尿袋。

12.拔除留置导尿管前无需夹闭导尿管。

 

留置导尿管的日常护理


1.向患者及其家属解释留置导尿管的目的和护理方法,使其认识到预防泌尿道感染的重要性。

2.每个患者应有个人护理方案,以尽量减少阻塞和结垢问题。应记录每例新置管患者的导管阻塞情况。

3.每天洗澡时清洁尿道口周边区域和导管表面或使用清水/生理盐水清洁,清洁后采用JUC(洁悠神)长效抗菌材料喷洒尿道口周边区域、导尿管及尿袋接口等部位,2次/日。

4.鼓励患者多饮水达到内冲洗的目的,并协助更换卧位。发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应作膀胱冲洗,每周做尿常规检查一次。

5.患者离床活动时,导尿管及集尿袋应妥善安置。搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流。注意要及时打开引流管,以保持引流通畅。

6.患者沐浴或擦身时应当注意对导尿管的保护,不应把导尿管浸入水中。

7.若导尿管不慎脱出或留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时,应立即更换导尿管。

8.每天评估留置导尿管的必要性,不需要时尽早拔除导尿管,尽可能缩短留置导尿管的时间。

9.尿液引流不畅时,若是管道扭曲或打折,及时进行纠正;若导尿管超过2周未更换,管道口及导管内有尿垢或尿结石产生,更换导尿管;若是气囊内注入液体过少,患者牵拉尿管后致使尿管强行拉出气囊部入尿道,应将气囊液体抽出,消毒外阴及脱出的尿管后再送入膀胱,也可重新更换尿管。








大新县人民医院外三科简介





大新县人民医院外三科是大新县第一家独立设置泌尿外科、小儿外科组成的专业性科室,于2015年06月成立独立专科,临床诊疗范围有:1.泌尿生殖系肿瘤:肾癌、肾盂癌、膀胱肿瘤、前列腺癌、阴茎癌等;2.泌尿系结石:肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石;3.泌尿系生殖系统疾病:前列腺增生,前列腺炎、膀胱炎、肾盂肾炎、精索鞘膜积液、精索静脉曲张、血精、勃起异常;4.小儿外科疾病:肾盂输尿管链接部狭窄、尿道下裂、隐匿性阴茎、包茎、包皮过长、隐睾等疾病。














专家简介







陆贤浩


中共党员,纪委书记、外三科主任,从事泌尿外科工作近20年,擅长诊治肾癌、肾盂癌、膀胱肿瘤、前列腺癌、前列腺增生症、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、膀胱炎、肾盂肾炎、肾盂输尿管链接部狭窄、精索鞘膜积液、尿道下裂、隐匿性阴茎等。熟练掌握微创手术治疗泌尿系肿瘤、经尿道前列腺剜除、经皮肾镜取石、输尿管软镜碎石术等相关技术。现已完成千例以上泌尿系结石微创手术及近千例前列腺增生手术。累计诊治患者数万人、开展手术约6000余例,收到患者感谢信12封、患者锦旗12面,患者电话、短信感谢不胜枚举。电话:18677135006(微信同号)。




陈  盛


中共党员,外三科副主任,从事泌尿手外科工作11年余,擅长诊治肾癌、肾盂癌、膀胱肿瘤、前列腺癌、前列腺增生症、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、膀胱炎、肾盂肾炎、小儿包茎、包皮过长、精索鞘膜积液、精索静脉曲张、隐睾等。熟练掌握了小儿腹腔镜下精索鞘膜高位结扎及疝修补术、包皮环切术、经输尿管镜钬激光及气压弹道碎石、肾结石输尿管软镜碎石术等相关技术。从事泌尿手外科工作11年余,累计诊治患者6000余人,手术量约2400余例,赢得了患者的信任,累计收到患者感谢信10封,患者锦旗9面,患者者电话、短信感谢不胜枚举。电话:17776031213(微信同号)。







本文部分图片来源于网络,仅供健康传播,如有侵权请后台留言,我们收到后会第一时间删除!
图文:外三科陈盛
编辑:宣教部农朝宇 实习生唐文宾
一审:外三科陆贤浩
二审:宣教部农凤飞
三审:院委许功胜

推荐阅读


以假乱真!县医院眼耳鼻喉科成功实施首例义眼台植入术

县医院妇科成功开展大新县首例宫腔镜下曼月乐环缝合固定术

@所有家长,何时接种疫苗?赶紧转发收藏接种攻略!







点分享
点收藏
点点赞
点在看

大新县人民医院订阅号
医院简介,工作动态,医疗技术新进展,人才队伍建设,医政服务信息公开等。
 最新文章