在绝大部分人的观念里一直认为受伤后伤口越是干燥说明伤口愈合得越好，但真实情况是这样吗？今天我们就来聊聊受伤后伤口如何护理是最好的处理方式。其实，伤口愈合有干性愈合与湿性愈合之分，也不是说哪种愈合方式比较好，主要是根据伤口特点选择合适处理方式是最重要的。下面我们就具体分析各种伤口处理方式。
创面愈合是从组织破损恢复至原形态功能的过程，包含凝血、炎症、增殖、重塑多个阶段。常规的创面愈合多为干性愈合，以血小板凝集形成血痂覆盖于创口表面为特征，需要干燥环境和氧气的作用，创面干燥清洁有利于伤口愈合。然而这种处理方法只适用于浅度伤口，比如小的擦伤、划伤，受伤时只伤到我们人体皮肤的表层，这时候我们选择干性愈合是比较好的。最常用的方法是隔绝空气后的局部吹氧法，原理是利用纯氧对创面处厌氧菌的生长进行抑制，有效提升创面组织的供氧量，从而改善局部组织的有氧代谢。此外，其他常用方法包括干纱布填充及使用烤灯等。优点是方便，简单，无需更换外敷料，总体花费相对较小。适合浅表污染不严重的擦伤和切割伤。缺点是干性愈合方法的换药时间较长，反复更换纱布易造成伤口的二次开裂，导致愈合反复。频繁使用烤灯在造成局部皮肤组织升温的同时，也加强了组织细胞的需氧量与代谢速度，从而导致组织细胞的缺血与坏死。有时结痂后常会有痂下积液、积脓和坏死组织等，致使伤口深部组织情况不易观察，易造成深部组织感染，进而导致愈合时间延长。
在1962年，英国皇家医学会Winter博士通过动物实验证实：在湿性环境下，伤口愈合速度是干性环境下的2倍。这个实验结论为现代湿润创面处理理论奠定了基础，同时也极大地影响了伤口愈合护理技术方面的应用，同时无数后继者反复证明湿性愈合处理方法在治疗伤口上有其特别显著效果。湿性愈合理论认为：湿性愈合能调节创面氧张力，促进毛细血管的形成，因为上皮细胞和胶原纤维的生成与创面的氧张力密切相关，低氧张力有利于上皮细胞和胶原的生成，从而有利于创面的愈合；同时湿性环境有利于保持多种生物因子的活性，有利于坏死组织与纤维蛋白的溶解；湿性环境有可能保持创面的恒温，利于组织生长；无结痂形成，避免新生肉芽组织的再次机械性损伤；湿性环境保护了创面的神经末梢，减轻换药时的疼痛。因此湿性愈合为伤口提供了伤口愈合最适宜的环境，因此，在一般的慢性愈合中，湿性愈合临床上取得良好的效果。具体操作是在无菌条件下，选择湿的无菌盐水纱布盖于伤口处，或选择透明膜的敷料或者油纱布、红霉素眼膏等油性的药膏，也可以采取新型敷料，如水胶体敷料、清创胶等，让伤口保持封闭、湿润的环境，促进自溶性清创。就是运用密闭性敷料和（或）药液，保持伤口在合适的温度和适宜的湿度，有利于创面上皮细胞的形成，促进肉芽组织生长和创面愈合。湿性愈合的优缺点，为伤口提供适度湿润的环境，加速伤口愈合；湿性环境不会形成干痂，避免再次换药时机械性损伤给患者带来的痛苦；减少挂号就医换药次数，降低医疗费用，同时减少医护工作量。其缺点：单次费用贵，需要专门的敷料。
综上所述，我们发现伤口不是越干燥越好，如果浅表污染不严重的擦伤和切割伤可选择简单易行干性愈合疗法，如果伤口较大且深，最好是选择湿性愈合疗法，其通过维持合适的湿度改善创面微环境，促进多种细胞、因子的协同作用，提高了创面愈合速度和效果，避免了创面结痂并减少溃疡面的形成，因而在临床治疗中被广泛认可及应用。
大新县人民医院骨科简介
大新县人民医院骨科成立于1994年，是由骨科、烧伤整形外科组成的专业性科室，是崇左市临床重点专科、优质护理服务示范病区。目前可开展创伤、脊柱、关节、运动医学、整形修复、康复等骨伤疾病的手术和治疗，年手术量一千多例。特别是在颈椎病前后路各类手术、颈椎骨折前后路内固定术、上颈椎区手术、脊柱肿瘤及结核手术、脊柱微创内镜手术、脊柱内镜下腰椎后路融合手术、复杂骨盆髋臼骨折手术、人工髋膝关节置换术和翻修术、肩关节置换手术、关节镜下前后交叉韧带修复术、游离皮瓣修复术、断指及断肢再植术等高难度手术上，技术处于崇左市县级医院领先水平。
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