食管癌是一种恶性肿瘤，我国每年新发食管癌患者占到全世界一半以上食管癌患者手术后的康复也成为大家关心的话题，那我们今天就来聊聊食管癌术后康复的一些知识。
•食管癌根治术：解决“吃得久”的问题-食管肿瘤切除：全系膜切除 -彻底的淋巴结清扫。
•消化道重建：解决“吃得好”的问题-胃代食管-结肠代食管-空肠代食管。
•胸腹腔镜下食管癌根治术-减少手术对机体创伤-减轻手术“痛苦”-降低术后并发症发生率。
食管癌术后，病人消化道的正常生理状态被改变，胃被上拉至胸腔形成“胸胃”；支配胃蠕动功能的迷走神经被切断，病人术后可能没有饱和饿的感觉；胃-食管吻合口没有贲门括约肌的功能，平卧时容易引起胃内容物返流而导致返流性食管炎的发生；重新吻合的食管结构特殊和脆弱，一旦饮食方面处理不当就会导致术后吻合口瘘或吻合口狭窄等情况的发生。
所以病人术后应遵从进食的程序，循序渐进饮食：
首先为禁食期：术后早期，由于胃肠功能没有恢复和吻合口生长的需要，病人需要留置胃管进行胃肠减压。此期应绝对禁食。医生会根据病人的情况选择静脉输注高营养物质或通过肠内营养管输注肠内营养液。
第二阶段为流质期：术后一周左右，病人的胃肠功能开始逐步恢复，有肛门排气或大便，食管里面的吻合口也逐渐生长愈合了，经检查确认吻合口生长无异常后，医生就会嘱咐病人分次试饮少量的温开水，观察无呛咳、腹胀等不适后，将胃管拔掉，通知病人开始少量多餐进食流质食物（一般的标准是每次50ml，每隔2小时一次）。刚开始进食时，由于胃肠道较长时间没有东西消化，主张以浓稠的米汤为主，不宜过早喝营养丰富的肉汤类，待肠胃重新适应食物的消化后，才开始喝一些营养丰富的肉类汤（包括肉米汤），每3小时一次，每次100ml；逐渐增加量至200ml．并延长时间间隔。
再次为半流期：经过3~5天的流质期饮食后，病人应开始进食少渣、易消化的肉末粥、面条、鸡蛋羹、豆腐等半流质食物，进食时应细嚼慢咽。
最后为正常饮食期：一般从开始进食后的第二周起，病人可以尝试进食以馒头、蛋糕、软饭等成团状的普通食物，辅以炖烂的肉菜、香蕉等比较柔软的水果，以维持均衡的营养，避免进食过纤维过长、质地过粗、过硬及带刺的食物，禁止进食煎炸、辛辣的食物，尽量减少进食甜食，每日进食5～7餐。
注意：
术后开始进食后要循序渐进，无论哪个时期，每餐进食后最好漱口并喝50ml温开水，以达到清洁口腔和食管的作用。每日以5～7餐为宜，少量多餐，餐后适当散步慢走20～30分钟再躺下，而且躺的位置要抬高头位30以上，以防胸胃内的食物返流引起食管炎的发生。
早期活动可以分为卧床活动和下床活动。
1) 早期卧床活动:患者取半卧位，家属协助患者翻身、拍背，可在床上轻微活动手足，做踝泵运动。
2) 下床活动：下床活动需循序渐进，先床旁坐，再开始缓慢在床边走动，活动范围应循序渐进，以患者的耐受力为准。患者的每次运动，都可以促进患者的血液循环，帮助患者伤口愈合，促进肠蠕动的恢复，有助于患者肺部扩张，减少肺部并发症的发生。同时可以预防下肢静脉血栓形成。
注意事项：患者术后会有比较多的管道，下床活动时候必须要有家属陪同，妥善固定导管，有不适及时通知医务人员。食管癌术后的锻炼不容小觑，为了能达到更好的恢复效果应及时进行相关锻炼，同时，患者应树立自信心，积极配合，会有良好的治疗效果。
食管癌术后，需注意口腔的清洁卫生，每日早晚刷牙，并用一些漱口液或淡盐水不定时漱口3-5次，注意尽量不要将含菌量多的口水或痰液咽下，可以降低食管吻合口的感染几率，防止吻合口瘘的发生。还需进行呼吸功能锻炼：比如：进行咳嗽训练，主要的方法为先深吸一口气，然后再屏气，最后用力咳嗽，此时不要过于在乎疼痛感，开始的时候会有一定的疼痛感，但是慢慢的咳嗽就会渐渐适应这种力度，然后再逐渐的增加幅度。为了能够减少此时所带来的疼痛感，可在患者咳嗽的时候，用双手轻轻的按压轮廓两侧。
呼吸功能训练，主要方法是进行均匀而持续的呼吸，并且在这个时候所要用的力气要比平时大一些。先吸气，在达到最大的吸气量时，再慢慢将吸入的气体匀速呼出。反复进行4次，间隔一个小时之后再重复进行。
出院后2周复查，术后2年内，以每3-6个月复查一次的间隔进行复查，并定期随访。期间如出现异常情况，应及时联系医生、及时就诊。
大新县人民医院外二科简介
大新县人民医院外二科，成立于2015年，主要诊治颅脑疾，常见各种颅脑外伤造成的颅内血肿（硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤、脑内血肿）开颅血肿清除术；慢性硬膜下血肿微创钻孔引流术；凸面脑膜瘤切除术；神经内镜辅助下小骨窗开颅血肿清除术；高血压脑出血立体定向“软通道”微创钻孔引流联合术后尿激酶溶解治疗；神经内镜辅助下小骨窗开颅血肿清除术；全脑血管造影术；脑积水脑室腹腔分流术；颅骨缺损材料植入修补术。心胸外科：各类肺癌根治（肺叶切除）、食管癌根治、贲门癌根治、胸腺及纵膈肿瘤切除、慢性脓胸纤维板剥脱、膈肌修补、肋骨骨折内固定术；各类胸腔镜微创手术：胸腔镜下肺癌根治术、各种纵隔肿瘤切除术、肺大疱切除术、肺活检术、肺结节切除术、交感神经阻断术治疗手汗症等。
专家简介
赵卫律
黄 勇
