突发,48名幼儿集体感染,工作组介入调查!疾控:有孩子感染这种病毒......

学术   2024-10-18 07:28   陕西  

供  稿:左  岸

导  读:   

近日,某地幼儿园家长向记者反映,该园不少幼儿出现呕吐、腹痛、腹泻等症状。10月14日,幼儿园所属公司工作人员表示,目前幼儿园已停课,出现不适症状的幼儿超过40名。当地教育局表示,正在调查此事。当地疾控中心称,留样食品检测结果待出。

    多名家长告诉记者,据家长初步统计,目前已有几十名幼儿出现不适,部分幼儿已就医检查。其中一位家长称:“医生说,根据化验单来看,可能是细菌感染。

14日晚,该幼儿园一位工作人员对记者称,11日该园某班级几名幼儿出现上述症状后,其他班级也出现了病例。园方统计,目前出现不适症状的幼儿已超过40名。该工作人员提到,事发后当地教育、疾控、街道办等部门已来园内调查处理此事。目前,幼儿园已停课,正在进行消杀。
该工作人员表示,最近诺如病毒高发,园方初步怀疑这些幼儿出现不适症状,可能与诺如病毒有关,疾控部门已将留样食物送检,并给部分幼儿做了诺如病毒检测。
截至10月15日,已确认48名幼儿感染诺如病毒,现症状稳定,无重症病例,无新增病例。根据实验室对留样食品的检测结果,综合临床表现,已排除食物中毒。调查发现,涉事幼儿园存在内部管理不规范、办园资质不完善等问题。对此,工作专班入驻开展停园整顿、全面整改,全力保障患病幼儿治疗,对全园幼儿进行体检,并根据部分家长意愿做好转园入学工作。针对食堂运营当中的失范行为由市场监管部门对其立案调查,疾控部门指导幼儿园完成终末消杀,同时对全区中小学幼儿园开展秋季传染病防治和食品安全专项整治行动。对于办学资质不完善问题区纪委监委已成立调查组展开调查。
现在已进入秋冬交替期,一些病毒很会“钻空子”,诺如病毒就是其中之一。
诺如病毒为RNA病毒,极容易发生变异。诺如病毒对环境抵抗力强,在0℃至60℃环境中均可存活,还具有感染剂量低、感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短,极易造成反复感染、全人群普遍易感等特点。
每年10月到次年3月是我国诺如病毒感染的高发季节学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所。
接下来,我国中东部将开启一轮大范围降水天气,并伴有降温。忽冷忽热极易给病毒留下可乘之机,季节交替转换期,大家一定要做好高发传染病的防范。


诺如病毒



1968年,在美国俄亥俄州的诺瓦克(Norwalk)发生了流行性肠胃炎,从患者的粪便里检出病毒,被称为诺沃克病毒(Norwalk virus)。1972年,通过电子显微镜观察发现其形态呈小型、圆状,被认为是小圆结构病毒(Small Round Structured Virus: SRSV)的一种。之后,从非细菌性急性胃肠炎患者身上接连发现与诺沃克病毒相似的小圆状结构病毒,被称为“类诺沃克病毒”(Norwalk-like viruses)或小圆结构病毒。另外在日本还发现了札幌病毒(Sapporo virus)。
引起非细菌性急性胃肠炎的小圆结构病毒有两种,即类诺沃克病毒和类札幌病毒(Sapporo-like viruses)。2002年8月,在巴黎召开的第12届国际病毒学会议(International Congress of Virology)上,这两种病毒按发现地点分别被正式命名为“诺如病毒”(Norovirus)和“札幌病毒”(Sapovirus)。

临 床 表 现



        症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、轻微发烧及不适。大部分患者一般会自行痊愈,症状通常在1-3天内有所改善。


治   疗



     治疗方面,诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病,目前尚无有效的抗病毒药物。多数患者发病后症状轻,无需治疗,休息2-3天即可康复,可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。对于婴幼儿、老人,特别是伴有基础性疾病的老人,如因频繁呕吐或腹泻,出现脱水等较严重的症状时,应及时治疗。


传  染  源



诺如病毒感染性极强,仅需18 个病毒颗粒即可感染人体引起发病。其主要的传播媒介是受粪便污染的食物及水,此外,诺如病毒还可以存在于气溶胶和物体表面,通过与受感染的病人接触、直接接触受污染的物品及空气传播。在美国,诺如病毒每年引起的病例将近2100 万。诺如病毒引发的疾病往往发病急,传播速度快,涉及范围广,常常在旅游船、舰船、军队、医院、学校等群居人群中暴发性流行。


传播途径



诺如病毒的传播途径主要包括人与人之间的接触传播,食源性传播,水源性传播等。感染可通过下列途径传播:
  • 食用或饮用受病毒污染的食物或水;

  • 接触患者的呕吐物或粪便;

  • 接触受污染的物品;

  • 或经呕吐时产生的带病毒喷沫传播。

季节性:诺如病毒具有明显的季节性,人们通常把它称为“冬季呕吐病”。


潜伏期



潜伏期通常为12 - 48小时,瑞典曾对一起食源性传播引起的涉及30家幼托机构和学龄儿童托管机构的暴发数据进行分析,潜伏期中位数为34小时。



疫情终止评估



判定疫情终止条件为:
1.传播危险因素得到有效控制,如停止供应污染水源或食品;
2.自最后一例病例隔离起72小时后未再发现新的诺如病毒感染病例,或者疫情发生机构的急性胃肠炎病例数降至往年同期基线水平。

预  防



1.   病例管理:鉴于诺如病毒的高度传染性,对诺如病毒感染人员进行规范管理,进行隔离是阻断传播和减少环境污染的有效控制手段。

2. 手卫生:保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要的有效措施。

3. 环境消毒:制定日常的环境清洁消毒制度。

4.   食品安全管理:加强食品从业人员的健康管理,急性胃肠炎患者或者隐形感染者须向本单位食品安全管理人员报告,应暂时调离岗位并隔离;对食堂餐具、设施设备、生产加工场所环境进行彻底清洁消毒。

5.  水安全管理:暂停使用被污染的水源或二次供水设施,通过适当的方式进行消毒。

6.   健康教育:疫情流行季节,通过多种方式进行宣传教育,提高社区群众防控意识,养成勤洗手、不喝生水、生熟食分开、避免交叉污染等健康生活习惯。

研究表明,乙醇对于诺如病毒的消毒效果不佳,用普通肥皂或者含抗菌剂的洗手液洗手能有效减少手部的诺如病毒量。



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