你听说过脑卒中和脑梗死吗，即使你不了解它们，但第一印象一定是两种会致死的高危疾病。一些不了解的人，会把脑卒中和脑梗死当成一回事。事实真的是这样吗？
其实脑卒中和脑梗死之间是一种包含与被包含的关系。简单来说，脑梗死是脑卒中的一个类型，主要是由缺血导致的脑血管疾病，而脑卒中还包括出血性脑血管疾病。
冬季是中老年人发生脑卒中的高发季节，而脑卒中是威胁我国居民健康的重大慢性病之一，早诊早治对脑卒中的治疗效果、预后及降低致残率十分关键。
卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，分为缺血性卒中和出血性卒中。它是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
识别卒中患者可以使用“中风 120”口诀。“1”代表“看到 1 张不对称的脸”，“2”代表“2 只手臂是否出现单侧无力”，“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。
近年来，我国脑卒中的防治已取得了一定的成效，但目前脑卒中疾病负担仍呈现出持续增加、低收入群体快速增长、地域和城乡差异加大以及年轻化的趋势。[1]
“尽管在大多数人的印象中，中风是老年人多发的疾病。但近年来，青年患者也并不少见。” 复旦大学附属华山医院神经内科主任医师韩翔说，为此，复旦大学附属华山医院还专门开设了青年卒中专病门诊。
专家表示，青年人常见发病原因与老年人有所不同，常见原因是心脏问题。部分人群存在心脏隐性的结构异常，当熬夜、疲劳过度时容易出现高凝因素形成血栓，进而引发脑梗塞。
“近年来，医院接诊的脑出血年轻患者增多。”湖南省人民医院神经内科主任赵志鸿说，许多脑出血是长期高血压导致硬化的小动脉在血压骤升时破裂所致，而随着生活和工作方式的转变，高血压的患病人群也逐渐年轻化。赵志鸿建议，高血压患者要保持良好的生活方式，定期规律服药，合理控制血压，预防脑卒中。
1、定期体检
· 定期进行全面的身体检查是预防脑卒中的重要环节。一般建议成年人每年进行一次体检，体检项目包括血压、血脂、血糖检测，以及心电图、颈动脉超声等检查。通过颈动脉超声可以发现颈动脉是否存在粥样硬化斑块，这是预测脑卒中风险的重要指标之一。
· 对于有脑卒中家族史、高血压、糖尿病等高危因素的人群，体检的频率可能需要更高，如每半年进行一次检查。
2、筛查特殊情况
· 对于年龄大于 40 岁、有高血压、糖尿病等危险因素的人群，建议进行房颤筛查。房颤是一种常见的心律失常，它会导致心房内血栓形成，血栓一旦脱落进入脑血管，就会引起脑栓塞。可以通过心电图或动态心电图（Holter）来进行房颤筛查。
· 另外，对于有症状的人群，如经常出现头晕、头痛、短暂性脑缺血发作（TIA）等症状，应及时就医，进行详细的检查，包括脑部CT、磁共振成像（MRI）等检查，以便早期发现和处理可能导致脑卒中的病变。
参考文献：
[1] WU S，WU B，LIU M，et al. Stroke in China：advances and challenges in epidemiology，prevention，and management［J］. Lancet Neurol，2019，18（4）：394-405. DOI：10.1016/S1474- 4422(18)30500-3.
[2]《中国脑卒中防治报告》编写组 . 我国脑卒中防治仍面临巨大 挑战——《中国脑卒中防治报告 2018》概要［J］. 中国循环杂志， 2019，34（2）：105-119. DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2019.02.001.
[3] 脑卒中防治工程委员会. 中国脑卒中防治指导规范（2021年版）［EB/OL］.（2021-08-27）［2023-09-10.http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3593/202108/50c4071a86df4bfd9666e9ac2aaac605/file s/674273fa2ec049cc97ff89102c4721.55.pdf.
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