正值冬季降温，也是急性心梗的高发季。日前一项最新研究揭示了我国近几年心梗发病的流行趋势：老人和女性心梗发病率都在下降，而有一类人心梗发病率却在上升！
老人和女性心梗发病率下降，
而这类人在上升！
2024年10月，中国疾控中心吴静教授团队在《中国循环杂志》发表的一项研究显示：2015-2019年间，我国急性心肌梗死发病率总体趋于平稳，但在不同人群中呈现显著差异：老年人群和女性呈下降趋势，城市中青年男性发病率上升！①
研究截图
利用覆盖全国31个省级行政区100个县（市、区）的“中国居民心脑血管事件登记系统”数据，分析了2015-2019年急性心肌梗死发病和死亡特征。
研究发现：2019年急性心肌梗死粗发病率为82.76/10万，男性高于女性，农村高于城市。相比2015年，2019年城市35~44岁男性和45~54岁男性中急性心梗发病率分别升高了77.16%和26.36%。①
男女心梗症状有差别，
留意这13个心梗信号！
急性心肌梗死典型症状为胸骨后或心前区疼痛，也有上腹痛、牙痛等不典型症状。阜外医院杨跃进教授团队分析1.4万例患者发现心梗发作症状 “男女有别”。②③
1. 男性急性心梗发作：症状很明确，主要是持续胸痛（67%）和大汗（70%）。
2. 女性急性心梗发作：主要是放射痛、后背痛、恶心呕吐多，胸痛和大汗相对少见，有时“自己都说不清楚”。
3. 老年人急性心梗发作：症状不太明显，大汗对老年人最具有价值。也就是说，老年人心梗发作时即便不怎么胸疼，但是出大汗就要注意了。④
以下是根据研究，国人心梗13种症状发生率的排序和比例：
中国不同性别急性心肌梗死患者临床症状及诱发因素的差异分析，健康时报制图
男女心梗诱发因素大不同，
少做这6件事
杨跃进教授团队研究发现，男女心梗诱因不同。男性多因 “烟酒 / 娱乐”，女性多因 “情绪 / 压力”，且男女因劳累诱发心梗比例都很高。②⑤
因此，建议生活中少做这6件事：
1. 不要熬夜
熬夜、压力如催化剂。浙大二附院朱莹医生称，加班、熬夜、压力剧增会使动脉堵塞加剧，甚至引发心梗。⑥
2. 少点劳累
过重体力劳动、过度体育活动及连续劳累会加重心脏负担，致心肌需氧量突增。狭窄血管无法充分供血供氧，易引发心绞痛、斑块破裂及急性心肌梗死。⑦
3. 少点激动
深圳市第三人民医院心内科主任高虹 2020 年介绍，长期激动、紧张会使交感神经兴奋，致心率加快、血压升高，损害血管和心脏。⑧
4. 别吃太咸
浙江省立同德医院心血管科主任中医师沈盛晖2024年在接受每日商报采访时介绍，食盐的主要成分是氯化钠，如果摄入过多，大量的钠离子会进入血液，血中钠离子增多又会吸引水分，最终导致血容量增加，血压增高，加重心脏负担。⑨
5. 别吃太饱
暴饮暴食会增加胃肠负担，引起腹胀等症状，同时也会增加心脏供血减少，血小板聚集性增高。引起心肌缺血加重，诱发急性心肌梗死。⑦
6. 戒烟限酒
吸烟和大量饮酒会诱发冠状动脉痉挛，也会增加心肌耗氧量，引起心率加快，血压升高，诱发急性心肌梗死。⑦
美年健康创新项目
—— 冠状动脉钙化积分检测冠心病风险
冠心病的基本病理改变是冠状动脉粥样硬化，其标志和早期征象为冠状动脉钙化。冠状动脉钙化的量化值就是CACS，CACS最理想的积分值为0分，当分数超过100时就提示可能未来有潜在的心血管风险。当分数≧400分时则应该密切关注自己心血管情况。
依据CACS，可以对冠心病患者进行危险度分层：
①低危，1-100分;
②中危，101-400分;
③高危，>400分。
数坤科技是美年健康紧密型的战略合作伙伴，美年健康引进数坤科技研发的全球原创AI技术及“健康数字医生”产品 ，对美年全国各地的健康体检中心进行了智能化升级，推动“智能健康管理”应用场景全面落地。2022年起，数坤科技的“钙化积分CT智能评估”项目已陆续在美年健康旗下全国各地体检中心落地，助力无症状人群的冠心病风险评估，并有力地促进了美年健康数字化转型与人工智能水平。
产品简介：
基于一次胸部CT平扫影像数据分析，应用人工智能技术量化评估冠状动脉四个分支血管（左主干、左回旋支、左前降支、右冠状动脉）的钙化情况，实现无症状人群的冠心病风险筛查。
报告解读：
核心优势：
1.无创——无创伤、无痛苦、无需注射造影剂
2.安全——无需增强扫描，不增加放射性损害
3.高效——基于一次胸部平扫，方便快捷
4.科技——全球领先深度学习技术，数字化冠心病风险筛查
5.权威——国家医疗器械认证、国内外权威临床文献推荐
易发人群：
1.三高人群
2.吸烟喝酒人群
3.压力大人群
4.40岁以上人群
不适用人群：
1.冠心病史者（含行冠脉支架病史/行冠脉搭桥手术病史者等）或已患冠心病明显症状的人群，建议遵循医嘱
2.CT不适症人群，如孕期人士及备孕人士，以及有备孕计划的人群
3.其余不适应人群请遵医嘱
本文综合自：
①颜流霞，厚磊，蔡小宁等。2015~2019年中国居民急性心肌梗死发病和死亡特征分析[J]. 中国循环杂志, 2024, 39(10): 968-975.
②伏蕊，杨跃进，许海燕，等。中国不同性别急性心肌梗死患者临床症状及诱发因素的差异分析。中国循环杂志2014:964-967.
③2017-02-03中国循环杂志《CAMI研究首次报告国人心梗症状特点：每40个心梗就有1人上腹痛，每100人就有1人为牙痛》
④2014-08-21健康时报《心血管病防治要走中国特色》
⑤2017-02-21中国循环杂志《中国心梗注册研究：男人心梗多为“花天酒地”诱发，女人心梗多因情绪/创伤诱发》
⑥2016-08-09健康时报《熬夜一周心梗了》
⑦2019-10-25健康时报《一晚上接诊7个心梗》
⑧2020-09-29深圳市第三人民医院《不是段子！深圳45岁老爸辅导作业被娃气到心梗，入院抢救！》
⑨2024-09-21每日商报《盐多必“失”！医生建议，每天不超过5克》
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