这两年，有听到周边的朋友患上糖尿病的，岁数都不超过40岁，还有人说自己是“糖尿病前期”患者。据说，“糖尿病前期”基本没有明显症状，非常隐匿，一般是在体检、医院检查的时候才会发现。那些被“偷袭”的人如果不能早发现、早控制，很有可能拖成真正的“糖尿病”。今天小美来为大家科普一下“糖尿病前期”的相关知识，为大家树立起前期控糖的决心。
什么是糖尿病前期？
糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态，被认为是糖尿病的必经阶段，是糖尿病的预警信号。包括空腹血糖受损（IFG）和葡萄糖耐量减退（IGT）。
糖尿病前期患者易患心血管疾病 进展为糖尿病风险大
糖尿病前期患者可出现胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能损害、血管内皮功能紊乱、氧化应激及动脉粥样硬化，引起血管并发症及神经病变，增加心血管疾病风险[1-3] 。多项研究结果显示，糖尿病前期与视网膜病变、自主神经功能异常、感觉运动神经病变、特发性多神经病变密切相关，且与冠心病死亡风险相关[4] 。
目前糖尿病前期的患病率在全球范围内不断攀升，预测2045年全球将有5.87亿糖尿病前期患者[5]，其中每年有5％~10％进展为糖尿病，5％~10％转化为正常血糖[6] ，70%的患者最终进展为糖尿病[5] ，增加社会经济负担[7] 。
糖尿病前期患者呈年轻化趋势 3年内或确诊为糖尿病
据统计，10%~35%的青年人在发生糖尿病前期症状后（一过性高血糖）3 年内会确诊为糖尿病 [8-9]。另外，研究发现我国18~45岁青年人群的糖尿病患病率约为5.9%，增速超过老年人群 2 倍左右 [10]，糖尿病前期患者呈年轻化趋势。而相较于其他年龄段人群，18~45岁的青年人群由于经济、社会变化和工作、家庭压力而经受的心理应激事件频率和应激水平要显著较高[11]。
糖尿病前期患者进行生活方式干预的重要性
目前多项研究证明，对糖尿病前期患者进行生活方式和药物干预可降低其进展为糖尿病的风险[12] 。其中生活方式干预主要针对糖尿病发生的两个重要危险因素——肥胖和缺乏运动。对青年糖尿病前期患者进行生活方式干预能够有效控制其血糖水平，改善胰岛素敏感性，提高胰岛细胞分泌能力，降低糖尿病发生率；同时还可增进患者对糖尿病相关知识和健康行为知识的了解，有利于长期自我管理。
欧美地区有研究发现，控制饮食和体力活动增加可降低糖尿病前期患者发展为糖尿病的风险，其空腹血糖可维持正常10年。生活方式干预的有益影响在亚洲人群研究上也已得到证实[13-14] 。我国大庆地区的研究显示，６年生活方式干预（饮食和/或运动干预）使糖尿病前期患者14年后的2型糖尿病累计发生率下降43％ , 同时心血管疾病风险下降26％ ，心血管疾病死亡风险下降33％ ，脑卒中风险下降25％ ，微血管并发症风险下降35％ ，视网膜病变发生率下降40％，全因死亡风险下降26％，有利于减轻国家医疗负担[15-17] 。
所以早期识别处于糖尿病发病高危状态的人群并采取干预措施可以有效预防疾病发展。
脂联素检测帮助我们尽早发现糖尿病风险
除了常规的空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2小时血糖等检查外，脂联素检测被广泛应用于糖尿病早筛。
脂联素是一种由脂肪细胞分泌的脂肪因子，可以调节葡萄糖水平、脂质代谢和胰岛素敏感性。因此，脂联素检测主要用于预测糖尿病发病风险，针对高危人群进行糖尿病筛查，有助于早期发现糖尿病，降低发病率和并发症。
脂联素浓度与胰岛素抵抗之间存在反比关系，脂联素可以促进胰岛素水平升高，反映胰岛素敏感性。所以，脂联素可作为糖尿病的风险预测指标。通过脂联素可筛查出血糖尚且正常，但机体生理代谢已经出现异常的糖尿病高风险人群。而且脂联素在血液中含量稳定，检测不受进食与否、情绪波动、睡眠缺乏、饮食习惯改变等因素影响。
不管你是年轻人还是中老年人，都会有患上心脑血管疾病的风险，养成良好的生活习惯，定期做好健康体检，这是我们力所能及的。莫让大好的时光与疾病为伍！
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重要提示：上述内容仅为医学科普信息，目的是提供一般性的健康知识，并不针对个体情况，内容仅供参考。您若发生任何健康问题，由于疾病发病情况的特殊性和个体情况差异性，请务必第一时间咨询专业医生的意见和治疗建议。上述科普内容不能替代医疗建议和诊断。
