胃总是隐痛钝感？吃一点就胃胀？反酸并伴有口腔异味？还会打嗝烧心？
那你很有可能感染上了幽门螺杆菌！
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染在世界范围内非常普遍，这是一种主要存在于胃十二指肠黏膜的革兰阴性杆菌。在1984年由澳大利亚学者巴里·马歇尔和罗宾·沃伦首次发现。发现之初，Hp被认为与某些胃肠道疾病有关[1]。
随着研究的进展，它与某些胃肠外疾病的关系也逐渐被证实，如糖尿病、冠心病、脑血管疾病等[2-6]，严重威胁人们健康。
Francisco Javier Gómez-Díaz等人的研究发表在2019年的《欧洲胃肠病学和肝病学杂志》（European Journal of Gastroenterology & Hepatology），题为“幽门螺杆菌感染与糖尿病的关联”。该研究使用了一项人群研究，分析了超过6,000名健康人，发现幽门螺杆菌感染者患糖尿病的风险比非感染者高出约2倍[7]。
目前全球约有 4.63亿糖尿病患者，每年都有数百万人死于糖尿病及其相关并发症[8]。研究表明[9]Hp 感染可通过影响胰岛素分泌、诱导炎症反应等途径促进糖尿病的发生发展。因此，明确 Hp感染与糖尿病的关系，对研究糖尿病预防和治疗的新策略具有重大意义。
Hp感染与糖尿病发病的关联
Hp感染在糖尿病中的致病作用的研究一直备受关注。糖化血红蛋白作为糖尿病前期的重要预测指标之一，其升高提示2型糖尿病风险增加[10]。
一项针对糖尿病早期人群的研究表明，Hp 感染对患者的糖化血红蛋白升高有显著影响，证实了Hp感染在糖尿病早期发病中的作用[11]。国内的一项针对大规模人群的横断面研究也显示，在糖尿病患者中，Hp 感染者有更高的空腹血浆葡萄糖和糖化血红蛋白水平，这进一步提示Hp可能参与糖代谢调节受损的过程[2]。
在拉丁裔老年人中开展的一项随访时间长达10年的前瞻性队列研究发现，持续Hp血清学阳性的患者糖尿病发生率约是阴性患者的 2.7 倍，这一关系在亚洲尤为明显[12]。Hp感染不仅会增加糖尿病发生风险，也会增加糖尿病患者血糖控制的难度。王少真等[13]分析了伴有Hp感染的2型糖尿病患者血糖控制情况，发现Hp阳性组血糖波动幅度更大，更易出现餐后急性高血糖及餐前低血糖。
定期检查幽门螺杆菌HP感染不仅对胃肠道有重要意义，对于糖尿病、冠心病等疾病的防范也有重要意义。
及时正规地根除Hp可以明显改善糖尿病患者预后，抗Hp治疗可以显著降低糖尿病患者长期总死亡率[14]。亚洲是HP感染高发地区，以 CagA 型感染为主，这种基因型的Hp感染与糖尿病的关联更强[15]。因此，在亚洲糖尿病人群中常规开展 Hp 检测并对阳性患者进行及时有效的抗Hp治疗意义重大。保持定期体检的好习惯，检查身体上的异常，及时发现及时治疗，想必我们离疾病也会越来越远。
参考资料：
[1]MARSHALL BJWARREN J R.Unidentified curved bacilli inthe stomach of patients with gastritis and peptic ulceration[J] .Lancet,1984,1(8390):1311-1315.
[2] WAN Z,SONG L,HU L,et al. Helicobacter pylori infection isassociated with diabetes among Chinese adults[J]. J DiabetesInvestig ,2020,11(1):199-205.
[3] DE LUIS D ALAHERA M,CANTON R,et al.Association ofHelicobacter pylori infection with cardiovascular and cerebro-vascular disease in diabetic patients[ J].Diabetes Care ,199821(7):1129-1132
[4]HAMED S A,AMINE N F,GALAL G M,et al.Vascular risksand complications in diabetes mellitus:the role of helicobacterpylori infection[J]. J Stroke Cerebrovasc Dis ,2008 , 17 ( 2 ) :
[5] AL OARNI A A,JOATAR F EDAS N,et al.Association ofplasma ghrelin levels with insulin resistance in type 2 diabetesmellitus among Saudi Subjects[J]. Endocrinol Metab ( Seoul)2017,32(2) :230-240.
[6] GULCELIK N E,KAYA E,DEMIRBAS B,et al. Helicobacterpylori prevalence in diabetic patients and its relationship withdyspepsia and autonomic neuropathy[ J].J Endocrinol Invest2005,28(3) :214-217.
[7] Francisco Javier Gómez-Díaz, et al. "Association between Helicobacter pylori infection and diabetes mellitus." European Journal of Gastroenterology & Hepatology, vol. 31, no. 7, 2019, pp. 819-823.
[8] ZIMMET PALBERTI K G.MAGLIANO D Jet al.Diabetesmellitus statistics on prevalence and mortality : facts and falla-cies[J].Nat Rev Endocrinol,2016,12( 10) :616-622
[9] ZHOU X,LIU W, GU M, et al. Helicobacter pylori infectionhepatic insulin resistance by the c- Jun/miR- 203/causesSOCS3 signaling pathway[J]. J Gastroenterol,2015 ,50( 10):1027-1040.
[10] LU J, HE J,LI M, et al. Predictive value of fasting glucosepostload glucose,and hemoglobin alc on risk of diabetes andcomplications in Chinese adults[ J]. Diabetes Care ,2019 42(8):1539-1548
[11] CHAUDHARY A,ANSARI A. Role of helicobacter pylori in-fection on diabetic and lipid profile in pre- diabetic patients[J].J Clin of Diagn Res,2021,15(3):0C18-0C21
[12]JEON C Y,HAAN M N,CHENG C,et al. Helicobacter pyloriinfection is associated with an increased rate of diabetes[ J]Diabetes Care,2012,35( 3) :520-525.
[13]王少真,史亚男,赵静,等.幽门螺杆菌对 2 型糖尿病患者血糖波动的影响[J].中华医学杂志,2009,89 (14):
958-961
[14]KIM Y I,KIM Y A ,KIM H J,et al. Effect of helicobacter py-lori treatment on the long- term mortality in patients with type2 diabetes[J].Korean J Intern Med ,2021,36(3):584-595
[15]ZHANG X YZHANG P Y,Aboul- Soud M A M,et al.Frominflammation to gastric cancer ;role of helicobacter pylori[ J]0ncol letters ,2017 ,13(2) :543-548.
备注：这篇文章内容中的国外参考文献皆来源于论文：
张婉月, 王清霞, 施瑞华. 幽门螺杆菌感染与糖尿病及其并发症相关性的研究进展[J]. 现代医学, 2022, 50(11):6.
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