促排卵方案你选择标准化还是个体化
对于临床医师而言,要达到这样一个完美的目标,促排卵方案的选择确实是一门科学,也是一门艺术。目前常用的促排卵方案包括超长方案,常规长方案,拮抗剂方案,克罗米芬联合低剂量促性腺激素的温和刺激方案,微刺激方案,自然周期方案等。
每一种方案都有其侧重的不同适应症。比如超长方案主要用于患有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征的患者;自然周期和微刺激周期方案尤其适用于高龄(≥40岁)、卵巢功能减退、反复常规试管婴儿治疗失败(≥2个取卵周期)、既往治疗中发现卵子形态异常或优质胚胎率低下的患者。
根据患者不同的不孕原因、行内的专业共识、国内外最新临床研究的数据以及长期的临床经验;
结合患者的年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况;
在有效性、安全性、性价比、以及理想的成功率之间找到标准化与个体化之间最佳的平衡点。
本文作者:
孟艳
医学博士,主任医师
江苏省人民医院生殖中心
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