“ 为了提高世界各地的患者及其家属和医生对荨麻疹的认识，由国际知名非盈利荨麻疹组织UNEV发起，将10月1日这一天定为国际荨麻疹日（UDAY）。”
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荨麻疹，也被称为风团或皮肤水肿，是一种由肥大细胞活化导致肌肤、黏膜小血管扩张、渗透性增加引起的皮肤病，临床上表现为大小不等的风团伴瘙痒，约 20% 的患者伴有血管性水肿。这种病变一般会在在24小时内消失，但可以反复发作。 荨麻疹常见于任何年龄和种族，全球发病率在1%至30%间，具有女性发病率更高的特性，不具备传染性。根据病史和体检，荨麻疹可以分为自发性荨麻疹和诱导性荨麻疹，而自发性荨麻疹又可分为急性和慢性。 慢性自发性荨麻疹（CSU）影响着全球约1%的人群，中国约有近2,000万CSU患者。CSU的患病率在近二十年内增加了2-10倍，女性患病率高于男性1.2倍。CSU在特应性皮炎患者中也相当普遍，被认为是特应性皮炎的常见共病之一。一、荨麻疹的分类
起病较急，皮肤出现大小不等的风团样损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留痕迹。 又称皮肤划痕症，表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤数分钟后沿划痕出现条状隆起，伴或不伴瘙痒，约半小时后可自行消退。迟发型皮肤划痕症，表现为划痕后数小时在皮肤上出现的线条状风团和红斑，在6~8小时达到高峰，持续时间一般不超过48小时。 一种为家族性，为常染色体显性遗传，较罕见，可从婴幼儿开始发病，可持续终身。另一种为获得性，较常见，表现为接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位产生风团，病情严重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等，有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿。 又称压力性荨麻疹，压力刺激作用后4~6小时产生瘙痒性、烧灼样或疼痛性水肿性斑块，持续8~12小时，部分患者伴有畏寒等全身症状。站立、步行、穿紧身衣及长期坐在硬物体上可诱发本病，常见于承重和持久压迫部位，如臀部、足底及系腰带处。 先天性热荨麻疹又称延迟性家族性热性荨麻疹，这类患者常染色体显性遗传，幼年发病。患者接触43℃温水后1~2小时，在接触部位出现风团，4~6小时达到高峰，一般持续12~14小时。获得性热性荨麻疹又称局限性热性荨麻疹，这类患者将装有43℃温水的试管放在皮肤上，约数分钟就在接触部位出现风团和红斑，伴刺痛感，持续一小时左右而自行消退。 日光照射后数分钟在暴露部位出现红斑和风团，1~2小时内可自行消退，严重患者在身体非暴露部位亦可出现风团，自觉瘙痒和刺痛。可由中波、长波紫外线或可见光及人造光引起，以波长300nm左右的紫外线最敏感，少数敏感性较高的患者接受透过玻璃的日光亦可诱发，病情严重的患者可出现全身症状，头痛甚至晕厥。 青年人多见，女性多见，症状多轻微而易被忽略，表现为皮肤在被振动性刺激后几分钟内就会出现局部的水肿和红斑，持续30分钟左右。这些刺激包括慢跑、毛巾来回的摩擦、颠簸路面骑行自行车，演奏乐器如小号、萨克斯等，甚至是使用振动性机器，如剪草机、摩托车和气锤等。 多见于年轻患者，主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后，躯体深部温度上升，促使胆碱能性神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病。 该类型表现为受刺激后数分钟出现直径1~3mm的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，常发于躯干上部和肢体近心端，互不融合。自觉剧痒、麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无皮损，可于30~60分钟内消退。 偶伴发乙酰胆碱引起的全身症状（如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻）等，头晕严重者可致晕厥。以1:5000乙酰胆碱做皮试或划痕试验，可在注射处出现风团，周围可出现卫星状小风团。 在皮肤接触水的部位即刻或数分钟后出现风团，与水温无关，皮损好发于躯干上半部分，伴瘙痒，持续时间在一小时之内。 皮肤直接接触变应原后出现风团和红斑，可由橡胶、化妆品、食物防腐剂和添加剂等化学物质等引起。![]()
荨麻疹的治疗目标是完全控制症状，并考虑用药安全性及提高生活质量等因素。治疗方案包括：一线治疗：标准剂量的二代抗组胺药（如枸地氯雷他定、盐酸左西替利嗪等）。二线治疗：更换、联合或提高剂量二代抗组胺药（2-4倍标准剂量）。三线治疗：奥马珠单抗、环孢素、糖皮质激素等。奥马珠单抗是三线治疗的首选用药，可使75%~93%的患者在4个月内达到完全控制。
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近年来，有多款新型生物制剂或小分子药物出现，如其他抗IgE生物制剂（利格珠单抗、奎珠单抗）、靶向T细胞的生物制剂（卡那单抗、度普利尤单抗）、靶向嗜酸性粒细胞的生物制剂（美泊利单抗、贝纳丽珠单抗）、靶向肥大细胞的生物制剂（lirentelimab）、布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂（非布替尼、瑞布替尼）等，在临床试验中或与荨麻疹相关的研究被发现具有一定的治疗意义。期待未来有更多靶向药物获批，让荨麻疹患者有更多、更好的治疗选择。联系我们
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