首页时事民生政务教育文化科技财富体娱健康情感

旅行百科职场楼市企业乐活学术汽车时尚创业美食幽默美体文摘

越抓越痒！！！可能是这 4 种皮肤病，进来掌握治疗方法 | 图文结合

学术 2024-10-12 17:01 北京

瘙痒是皮肤病的主要症状，反复搔抓容易引起瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环，给患者生活带来诸多尴尬和不便。今天，给大家盘点下 4 种瘙痒性皮肤病的临床表现及治疗建议，供大家参考！

01

神经性皮炎

又称作慢性单纯性苔藓，中医称为“牛皮癣”，其瘙痒主要是阵发性剧痒，临床多见于成年人。

临床表现

根据皮疹特点，一般可分为局限性和播散性神经皮炎。

1.局限性神经皮炎

图1

常发于肘窝、背部、眼睑，起病初自觉某一局部剧烈瘙痒，经搔抓后出现针尖至米粒大正常肤色或淡红色扁平丘疹（图1-A）。

丘疹密集融合成片，可形成典型的苔藓样改变（图1-B）。皮纹加深，皮嵴隆起，表面干燥，可出现少许鳞屑，经长期搔抓，皮损浸润肥厚，可变成淡褐色，伴有抓痕及血痂。

2.播散性神经皮炎

图2

除局限性皮损以外，躯干、四肢均可出现皮疹（图2），表现为密集丘疹融合成片，呈苔藓样改变，患者瘙痒以夜间为主，多见于老年年人，病程较长，可反复发作。

治疗建议

1.全身治疗 睡前口服盐酸赛庚啶片2-4mg，白天服用西替利嗪或盐酸依匹斯汀片10-20mg。

2.局部治疗 各种皮质类固醇类乳膏，如丙酸氯倍他索霜、卤米松乳膏，眼脸部可选用丁酸氢化可的松霜，1-2/d，非激素类，如乙氧苯柳胺乳膏、复方樟脑乳膏均可选用，与激素类交替外涂有较好的效果。

3.局部封闭 适宜于局限性神经性皮炎，可采用曲安奈德注射液加利多卡因注射液（1:1）局部皮肤注射，每处皮损每次0.1-0.2ml，每周1次，连续3次次。

经验参考

曲安奈德注射液加利多卡因注射液（1:1）局部皮肤注射，每处皮损每次0.1-0.2ml，每周1次，连续3次，效果较好。

复发后再次注射同样有效，但应注意其不良反应：皮肤萎缩，皮肤色素增加等。

02

瘙痒症

瘙痒症是指患者主观上感觉皮肤瘙痒而无原发性皮损的一种皮肤病。

临床表现

常见的可分为全身性和局限性瘙痒症两大类。

1.全身性瘙痒症

图3

瘙痒最初起于一处，进而扩展到全身，呈阵发性，以夜间入睡时为重，经搔抓后皮肤可见抓痕、血痂，表现为条状剥脱（图3），可伴有色素沉着，老年性及冬季瘙痒症属此类。

2.局限性瘙痒症

瘙痒局限于身体某一部位，常见的有以下几种：

肛周瘙痒症：多见于中老年患者，皮损分布于肛门及周围皮肤，长期搔抓可见肛门肥厚、皲裂、浸渍。

阴囊瘙痒症：阴囊皮肤肥厚，可见少许脱屑，少数患者由于剧烈搔抓或热水烫洗后出现湿疹样改变。

女阴瘙痒症：好发于大阴唇部，搔抓后表现为肥厚及灰白色浸渍，少数可出现红肿及糜烂。

治疗建议

1.排除诱发因素及病因
如应排除糖尿病、肝胆等系统性病症。

2.全身治疗适用于全身瘙痒症，白天口服盐酸依匹斯汀片10mg，2/d。睡前可口服盐酸赛庚啶片2-4mg，必要时睡前给予艾司唑仑1mg口服。

3.局部治疗复方樟脑软膏、多塞平霜、曲安奈德益康唑、卤米松乳膏均可选用。

外阴部应避免刺激性外用药物，慎用皮质类固醇激素，不能长期使用含皮质类固醇激素软膏。

经验参考

瘙痒症一定要排除内脏疾病，如糖尿病、肝胆疾病、恶性肿瘤等。严重时可口服多塞平12.5-25mg，3/d，青光眼、前列腺肥大者禁用。

03

结节性痒疹

又被称作结节性苔藓，是伴有剧烈瘙痒的疣状结节性损害的慢性炎症性皮肤病。

临床表现

皮损好发于四肢伸侧，以双小腿伸侧多见（图4），腰、臀部也可发生。初发时为水肿性红丘疹，自觉瘙痒，逐渐消退后呈半球形绿豆大或更大的淡褐色结节，表面粗糙如疣状，数目不等，可成群分布。

图4

长期搔抓的情况下，结节性皮损表面可出现剥脱、出血及血痂，病程慢而难以根治。

治疗建议

1. 局部治疗丙酸氯倍他索霜外涂，2/d；乙氧苯柳胺如外涂，2/d；2%苯甲醇溶液皮损内注射，每周1次，共4次；曲安奈德注射液皮损内注射，每周1次，连续2-4次，肤疾宁贴外贴，适用于小面积皮损。

2.全身治疗盐酸依匹斯汀胶囊，10mg，白天2次，口服；盐酸赛庚啶片2-4mg，睡前口服。

经验参考

尿素乳膏加卤米松软膏（1:1）混合封包皮疹，1/d，每次10-12h。

04

疥疮

是由疥螨引起的传染性皮肤病，患者发病时自觉瘙痒，以夜间为主。

临床表现

皮损主要分布于皮肤薄嫩处（手指缝、腋窝、腰围、腹股沟、生殖器等部位，见图5），表现为丘疹、丘疱疹、水疱、结节。搔抓后可继发抓痕、血痂。

图5

男性阴囊部位可出现淡红或淡褐色绿豆大半球形结节，伴剧痒，称疥疮结节。

婴幼儿腋窝、掌心多为好发部位，易误诊为“湿疹”。两者不同之处在于，疥疮会传染，属于接触感染，湿疹多因过敏或捂热导致，也可因遗传引起。

治疗建议

1. 10%硫磺软膏全身涂抹，有皮疹部位多涂，早晚各1次，连涂3-4d，涂药期间不洗澡。勤换衣服、被褥，并对衣服、被褥进行消毒，2周后未治愈者可重复开始第2个疗程。治疗期间，家庭及集体宿舍有患病者应同时治疗，防止再次被传染。

2. 1%林丹霜自颈部到足部全身涂抹，2/d，24h后洗澡，换衣服、被褥，连续外涂3-4d，妊娠和哺乳期禁用。

3.单方验方百部100g，白酒500ml，浸泡1周后外搽；茵陈50-200g，煎水外洗，30min/次，2/d。

经验参考

男性疥疮一定要检查阴囊，婴儿疥疮须询问家长患病情况。有些疥疮患者治疗结束后局部仍有瘙痒，可局部外涂硫磺软膏。

疥疮结节治愈较慢，必要时可外涂少量糖皮质激素类软膏。

来源：梅斯皮肤新前沿

推荐阅读

详细日程公布 | 中华中医药学会皮肤科分会第二十一次学术年会

干货｜桃红四物汤在皮肤科中的应用

盘点！二甲双胍在皮肤科的12大应用

联系我们

☎️17627884451

📮guozhen.wu@lbmedtec.com

声明：皮科在线原创内容版权均属皮科在线所有。转载文章或“皮科在线”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场。授权转载时须注明来源。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系进行删除处理。

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3MzQ0NTY0OQ==&mid=2247573204&idx=3&sn=95595a9ff004feab660f9613a53e0877

关注皮肤病学领域最新的学术动态、会议活动等前沿内容，推动中国皮肤病学的发展。

最新文章

会议通知｜中国医疗保健国际交流促进会皮肤医学分会第九届清华皮肤前沿医学论坛

关于寻常型银屑病，中医辨治有方法

警惕！久治不愈的会阴部湿疹可能是乳房外Paget病

“我得了带状疱疹，会传染给家人吗？”

报名参会领福利 | 中西医结合皮肤病论坛暨第五届广安皮肤论坛暨第五期朱仁康学术思想高级研修班

皮肤外用药物使用方法，你涂对了吗?

银屑病皮肤症状 3 大特点，早看早知道！

皮肤遇秋燥，应该咋用药？

致力皮科免疫探索，携手寻求健康之策——皮科免疫学术论坛在济南如期召开

徐长卿在皮肤科的应用

这个不起眼的小毛病，竟是皮肤病先兆？

重磅「特应性皮炎外用制剂」克立硼罗软膏首仿出炉

五大治疗特应性皮炎靶向药物，一文盘点！

结节性痒疹如何治疗？一文总结中西医5大疗法

注意！秋季这 5 类皮肤病易高发（附解决方案）

色斑：如何科学认识并有效去除

一文理清「氨甲环酸」在皮肤科的应用

一文盘点｜痤疮的常用药物及联合用药方案

会议预告 | 2024樱花毛发论坛第十期：毛发再生医学

盘点常见 5 种性病有什么症状？

会议通知 | 2024年京津冀中医皮肤病学术年会暨皮肤病中医外治法培训班

会议预告 | 中西医结合皮肤病论坛暨第五届广安皮肤论坛暨第五期朱仁康学术思想高级研修班

越抓越痒！！！可能是这 4 种皮肤病，进来掌握治疗方法 | 图文结合

急性湿疹和慢性湿疹有什么区别？中医上如何治疗？

详细日程公布 | 中华中医药学会皮肤科分会第二十一次学术年会

干货｜桃红四物汤在皮肤科中的应用

皮肤病领域的“硬老大”，凭什么本事称雄称霸？

咖啡斑是“记”还是“疾”？

会议日程 | 皮肤病理与肿瘤论坛暨2024年协和皮肤病临床与病理高级研讨班

会议报名中 | 中国整形美容协会中医美容分会第五期广安中医皮肤与毛发美容学习班

脂溢性皮炎反复发作？怎么治疗好？

秋季这几类皮肤病易高发！

@所有人，学分来啦！皮肤激光注射美容新进展学习班

盘点！二甲双胍在皮肤科的12大应用

青鹏软膏的15种功效

打达必妥期间出现眼部不适等不良反应该如何处理？

收藏｜7种大疱性皮肤病的临床表现，多图预警！

维A酸类药物，怎么用才见效？用法用量一文掌握！

微针治疗脱发性疾病的研究进展

干货丨痤疮治疗 4 大类药物汇总

科普 | 局限性硬皮病

国庆 | 皮科在线与您同庆盛世华诞！

除皱之外，肉毒毒素在皮肤科还有哪些应用？

国际荨麻疹日：了解荨麻疹

银屑病不是普通的皮肤病，三大误区要避免！

北京中西医结合学会2024年华北地区皮肤科学术年会成功举办！

治疗痤疮、皱纹！盘点射频技术在皮肤领域的应用

干货 | 痤疮治疗 4 大类药物汇总

生物制剂与这两类药物联用，或会增加严重感染的风险

共识解读丨复方青黛胶囊临床应用专家共识

分类

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉