脊柱MRI成像以矢状位为主,冠状位和横轴位为辅的扫描方式。矢状位能更好的显示多个椎体、椎间盘和脊髓等结构,较其它影像学检查成像范围更大、更广,很大程度上避免了病变的遗漏和脊柱病变的整体评估。 同时冠状位、横轴位为辅的局部扫描方式,可对病变进行多方位、精准地显示和评估。
化学位移法脂肪抑制作为选择性的脂肪抑制技术,只有脂肪成分才会被抑制,具有成像速度快、信噪比高的优点。但这种方法对磁场均匀度要求较高。 化学位移法脂肪抑制有时会用于腰椎的扫描中,虽然对化学位移法脂肪抑制做了很多的优化,但其稳定性还是不及STIR和水-脂分离序列的压脂抑制效果。在磁场均匀度相对差的区域,会出现压脂不均的情况。如上图△,在线圈边缘图像出现了压脂不均匀的问题。
短时反转脂肪抑制(STIR)序列对磁场均匀度要求低,更适合大范围、偏中心和磁场均匀度较差区域的脂肪抑制成像。该压脂可获得大范围均匀的压脂效果。常用于多段脊柱的扫描拼接中,以保证多段间的图像均匀性,如上图△。 STIR序列会导致含水组织的一部分信号损失,该序列通常信噪比偏低,很大程度限制了高分辨率成像的可能。
STIR序列很“稳”,目前很多没有水-脂分离的平台还在使用该序列行脊柱的扫描。 特别是对于有金属异物干扰磁场均匀性时,STIR是最佳的选择压脂方式。如上图△,化学位移法和STIR序列的对比。 但应注意,STIR并“不可靠”,该序列的脂肪抑制是非选择性的,任何组织或病变如果其T1弛豫时间和脂肪组织接近,在STIR序列上就会被抑制,从而可能会对病变的错误解读。
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公众号,机趣西医,脂肪抑制技术特点的综合比较。
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