肾脏MR平扫需要注意什么？

文摘 2024-10-11 21:50 青海

一、冠状位T2WI的扫描

在冠状位T2序列的扫描上，冠状位利于观察肾脏上下极病变，可以很好显示病变与肾脏关系，常规用压脂或不压脂扫描，在整个扫描序列（包括横断位）上要有压脂或不压脂扫描的T2WI，便于对照观察，常规推荐使用屏气扫描，但是在实际扫描过程中，大多需要憋两口气，大家也比较推荐使用呼气末憋气扫描位置相对固定，但是扫描的图像还是会出现一高一低的错层，使用呼吸触发或导航技术可以解决图像一高一低问题，扫描冠状位时建议与肾脏长轴平行，利于肾脏病变观察，图像比较好看直观。下图为膈肌导航扫描：

二、横断位T2WI的扫描

横断位的T2扫描上，建议压脂加呼吸触发或导航技术，因为对图像对比要求高，在T2WI的TE时间设置上一般为120-150ms，肾脏受呼吸伪影影响大，在呼吸触发或导航技术基础上加上西门子刀锋Blade技术、飞利浦风车MultiVane技术、GE螺旋桨Propeller技术、联影ARMS技术图像质量较好。

三、横断位T1WI的扫描

在肾脏T1WI扫描上，如果支持DIXON技术，建议扫描薄层屏一口气的“一出四”T1WI DIXON序列，不支持的话扫描T1WI同反相位，在T1WI上看见高信号时必须扫描脂肪抑制的T1WI ，有利于判断是否存在脂肪成分或脂肪变性，对于疾病定性诊断有很大帮助。下图为DIXON扫描：

四、横断位DWI扫描

在DWI扫描上建议施加呼吸触发或导航技术，非门控的自由呼吸出现的第一个问题是图像质量较差，第二是两个b值的同层面错配导致ADC图计算出现一定的错误会导致图像解读误判。在b值选择上，建议3T设备在1000s/mm²左右，1.5T设备在600s/mm²左右，b值增加后信噪比下降，这里大家可以选择最短TE时间，信噪比会有所提升。下图为DWI及ADC图：

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