钆对比剂进入膀胱的信号表现

文摘   2024-11-03 21:36   青海  

    膀胱内尿液在磁共振增强后的延迟期怎么会出现分层现象,因为这时候对比剂进入到了膀胱里面,让我们看钆对比剂进入膀胱的信号表现,磁共振钆对比剂既有缩短组织T1的作用也有缩短组织T2的作用,常规我们多见的增强利用的是其缩短组织的T1作用,像打药的臂丛神经成像利用的是其缩短组织T2的作用,也叫T2负性对比增强效应。

下面视频是T2WI的动态图像,看对比剂进入膀胱的动态情况:

下面我们看T1WI上的膀胱内信号表现:


    在扫描完横断位动态增强后,延迟期的矢状位及横断位均出现了膀胱内尿液分层现象,原因就是钆对比剂导致的,患者是仰卧体位,延迟期尿液内高浓度的钆对比剂在背侧红箭头),腹侧绿箭头)没有对比剂,中间黄箭头)为尿液与对比剂混合物。
    这时候利用钆对比剂缩短组织T1的作用与缩短组织T2的作用可以解释这个分层现象,尿液是长T2的组织。

1.高浓度的钆对比剂有缩短尿液T2的作用,因为高浓度钆对比剂缩短组织T2的作用强于缩短组织T1的作用,所以表现为低信号(红箭头

2.腹侧是比较有疑惑的,可以理解为只有尿液,没有对比剂,所以T1WI为低信号(绿箭头),还要考虑高浓度的钆对比剂有缩短尿液T2的作用,缩短组织T2的作用强于缩短组织T1的作用,所以表现为低信号。从T2动态图像上看,刚进入膀胱的高浓度对比剂在腹侧,高浓度的钆对比剂有缩短尿液T2的作用,以T2WI为低信号(绿箭头

3.中间既有尿液又有对比剂,而对比剂的浓度被尿液稀释,因为低浓度钆对比剂缩短组织T1的作用强于缩短组织T2的作用,所以在T1WI上表现为高信号(黄箭头),在T2WI上尿液本身为长T2,所以在T2WI上表现为高信号(黄箭头

     因此上,就把这一种在盆腔增强后延迟期扫描时出现的尿液分层现象称为Parfait效应。



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