不要指望吃药能治好你的焦虑抑郁

文摘   健康   2024-12-10 06:55   广东  




作为一名15年的资深执业药师,先来讲讲药物治疗焦虑抑郁的原理。

治疗焦虑抑郁的药物研发背景是通过研究发现焦虑、抑郁的人某一种或者几种神经递质异常,然后找到针对这些神经递质的化合物,通过动物实验和人体实验,发现这类化合物对这些人的症状有一些改善,于是就被批准上市。

这个逻辑没有错误,但这个逻辑明显存在漏洞。神经递质的异常到底是因还是果,这个问题是被排除在循证医学证据推理的过程之外的,除了神经递质的异常是否还有其他因素的影响,这个也是被排除在外的。人体是一个综合体,焦虑抑郁的人异常的地方也不止只有那几种被发现的神经递质。

可能有点烧脑和拗口,举个简单的例子:

就像科学研究显示,提高学生的计算能力可以显著提高学生的数学成绩,于是就研发一种药物让数学成绩不好的同学吃,吃了之后发现大部分学生的成绩确实提升了,证明这种药物确实有效。如果某次考试全考计算题还好,但大部分的考试并不是只考计算题啊,还有很多方方面,甚至还涉及到学生的阅读能力,思考解决问题的能力,几何的空间想象能力等等。这时候这种药物还会起效吗?或者说效果还会明显吗?

药物治疗也是如此。抑郁、焦虑是一种情绪病,情绪病的根源是认知问题,认知问题是没有办法通过吃药解决的。如果认知问题可以通过药物解决了那这个社会也不会有矛盾了。不解决认知问题,是没有办法解决焦虑抑郁等情绪的根本问题的。

就像女人痛经,吃止痛片会让你占时不痛了,但是其背后的根本原因是宫寒、还是器质性问题被忽视了,所以每个月还是会痛。焦虑抑郁一旦来了可能不是像痛经一样那样一个月来一次,而是会持续很长一段时间,有时候甚至会把你放倒。
再举个例子,现在有一口下面架着柴火的油锅着火了,吃焦虑抑郁的要相当于把这口油锅里的火熄灭了,下面的柴火没有熄灭,于是油锅不停地着火不停的灭火。这就是为什么抗抑郁、抗焦虑的药物不能轻易停药。一旦停药可能会导致病情加重或者反复,因为根源没有找到,只针对表面现象在解决问题。
不知道这样说有没有解答焦虑抑郁不要指望吃药能治好的问题。

当然,如果是严重的精神障碍例如精神分裂之类的已经没有了清晰得自我认知,已经不能从改变认知的角度去切入了,还是建议寻求精神科医生的治疗吧。
最后的最后,再次重申,一般的焦虑抑郁是情绪病,情绪病的根源是认知问题,改变认知是一种能力,是可以通过训练而获得的。
如果你在自己实践中遇到困难无法前进或者根本不知道是自己的那部分认知除了问题,你可以寻求专业心理咨询师的帮助,就像你不会打球不要去请一个老师来教你一段时间一样。等你获得这项技能了你就不再需要老师了。就这么简单。


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