公众号余生杂谈第226篇原创日更文章
这两年焦虑似乎已经成为这个社会的底色，人人焦虑，很多人因为长期处在焦虑情绪中而慢慢发展成了焦虑症、惊恐障碍、强迫症等等，当病情变得严重大多数人的第一反应是吃药，但发现吃药并不能完全改善并且停药之后还是会复发，每次复发都比前一次严重。
为什么会这样？
前面几篇文章讲了焦虑本质上是思维方式的问题，药物不能改变思维方式，只能压制由焦虑情绪带来的身体症状，不能从根上解决。
在咨询过程中我常常会给来访留下课后的练习作业，长期实践观察下来那些愿意认真完成练习的来访康复是非常快的，有的一次就有明显改善。
今天把改善背后的原理来一次性说清楚。
大脑的神经可塑性：
大脑不是一成不变的，这一革命性的观点由2000年诺贝尔生理学医学奖得主保罗·格林加德和埃里克·坎德尔提出。他们发现，大脑具有惊人的可塑性，即大脑的结构和功能可以随着经验和学习而改变。
我们的大脑由大约860亿个神经元组成，每个神经元都能形成多达8000个连接。这些神经元通过突触相互连接，构成了一个复杂的神经网络。神经可塑性是指大脑在学习和经验中改变的能力，包括创造、增强、削弱或拆除神经元之间的连接。
神经元之间的连接遵循一个用进废退的原则，使用越多，连接越强，长时间不使用就会被废掉，同时建立连接这个过程通常需要反复的激活才能达成。
神经递质与药物治疗：
神经元之间的连接通过神经递质进行信号传递。神经递质是一种化学物质，它们调节神经元的兴奋性和抑制性。
抗焦虑药物通过影响神经递质，如增加或减少其数量，或改变其受体的敏感性，从而调节信号传递。
然而，这种方法并没有建立新的神经连接，而是在原有的神经通路上进行调整，这可能是停药后复发率高的原因之一。
信号传导需要突触与突触之间传递神经介质，而现在几乎所有的抗焦虑抑郁的药物都是作用于神经递质的，要么增加或者减少神经递质，要么改变神经递质的受体，让受体激活或者抑制，从而增强或者减弱信号的传递。
归根结底，是在原有神经传导通路上在努力，并没有建立新的神经连接。
这就是为什么停药复发率特别高，也是为什么这类药物吃的时间长了会让人觉得脑袋木木的，认知减退，出现记忆力不如之前，学习能力不如之前。
这些神经递质是整个大脑通用的，也就是让我们焦虑抑郁的这些神经递质，同时也在我们正常思考、学习以及情绪中发挥正常的作用 ，当这些神经递质被影响之后，焦虑抑郁是没有了，但正常的学习思考和情绪能力也会减弱。
认知治疗与神经可塑性：
所以影响神经递质的治疗是杀敌800自损1000的游戏，认知治疗通过改变思维模式和行为来治疗焦虑。
这种方法利用了大脑的神经可塑性原理，通过建立新的神经连接来形成新的思维方式。
这就像修建一条新的道路，让旧的、导致焦虑的思维模式逐渐被削弱甚至废弃。
只有重新建立新的神经连接，形成新的思维方式，减少原来的思维方式，从而让就旧的神经连接慢慢废掉。
我经常在咨询中举例，原来的思考方式锻炼的神经连接因为经常锻炼，就像一条高速公路，非常顺畅，所以你会不自觉的走到那条路上去。
改变就是要去修一条新的路，让旧的高速公路使用的越来越少，慢慢的经久失修就废掉了，于是就得思维方式就拆除了。
修一条新的路不可能一下就修完，同时改变也是，需要每天都去修一点，也就是每天都去投入练习，慢慢的，路修通了，也就形成了习惯了，也就实现了思维方式的改变了。
这样治疗焦虑抑郁的方式才是可持续的方式，而且一旦修通一条新的路，持续的使用，就不会回到老路上，也就是几乎不可能复发，这是从根本上去解决问题。
这就是利用大脑可塑性原理。虽然修路的过程有点艰难，但他是一本万利的啊。
实践与神经连接：
要形成新的神经连接，需要主动刺激和长时程增强。
这意味着，我们需要通过不断的学习和实践来强化新的突触连接。
这也就是为什么我会反复要求来访一定要去生活中练习，只有练习才可能产生新的神经元链接。
这个过程可能充满挑战，但一旦新的神经连接形成，我们就能够在不依赖药物的情况下，从根本上治疗焦虑。
通过练习产生新的神经元的过程是由层级的，对产生新的连接影响由弱到强分别是：
1、理论学习：不管通过看书、看文章还是和人聊天或者上课，学习到一些理论知识，这就是你知道了某个知识点，都有可能建立新的连接，但这种刺激时非常弱的并且不稳定的。
2、改变思想：当你觉察自己的思维模式发现问题，并且尝试改编成新的思维模式的过程，也会产生新的连接，这个刺激强度比单纯的学习要强一些，因为结合了自身的实际问题。但这个不如实践建立的连接强。
3、书写：当把1和2 的过程书写下来，也是加强连接的刺激的过程，所以写也有助于改变。
4、实践：实践是建立连接最强的刺激，试想一下你在电视上看到某个景点的感受和你亲子去到某个景点的感受，是完全不同的，后者记忆更深刻更难忘。
所以不管你学习到了什么理论，只有去实践中去运用这样才能建立真正的神经连接，才会把知识真正变成自己的。
学习的本质是建立神经连接，也只有完成这一步了才真正的完成了一次学习。
最后：神经可塑性为我们提供了一种全新的治疗焦虑的方法。
通过改变认知和行为，我们可以重塑大脑，建立新的神经连接，从而治愈焦虑。这不仅是一个理论，而是一个已经被科学证实的事实。
虽然这个过程可能需要时间和努力，但它为我们提供了一种可持续的、根本性的解决方案，让我们能够摆脱焦虑，拥抱更加健康和快乐的生活。
备注：每个人的大脑都是独一无二的，神经可塑性的改变也需要个体化的方法。在实践中，可能需要专业的指导和个性化的计划，以确保治疗效果。欢迎你添加下面的联系方希找到我。
（全文完）
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（微信@hemuxinli1）
我是刘洪均，一名10年养成的心理咨询师，在这里会分享个人成长、心理咨询、睡眠相关的感悟与知识，这里不制造焦虑，若能有那么一刻能缓解你的焦虑将是我莫大的荣幸。
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