窗外阳光灿烂,又是动车随行的日子。
临行前,再次和进修老师联系,了解骨盆破坏的患者大会诊的结果是什么?昨天给临床写的分析意见报告,今天有没有被采纳?另一个B细胞淋巴瘤的患者出高血钙,昨天电话和临床沟通后,今天有没有明确原因?那个肌酶升高的患者,只有一个自身抗体升高,今天临床是如何判断的?
经过几十年的临床工作,才发现最不重要的医技平台科室---检验科才是医疗行为中最重要的科室,检验更像一个关口,几乎所有的患者到医院都要至检验科检查,因为“病不是看出来的,而是查出来的。” 这关口把关严不严,直接影响患者的疾病诊治。检验其实是一线临床科室,随时紧密和患者捆绑在一起,参与患者从诊断到治疗及预后判断的整个过程。
为什么我们如此深爱检验?只因70%的医疗决定依据来源于检验。当今时代,已经完全从经验诊疗过渡到证据诊疗时代,没有检验的存在,几乎医院也不会存在。
如何才能发挥检验的最大能力?如何才能更好为患者服务?如何才能真正守护人民健康?那就在每一天的临床工作,面对每一份样本,面对每一份报告(如同患者就站在你的面前),认真去分析,严格把关,随时和患者及临床沟通,及时发现疾病的真相,把病魔杀死在你的手中,别让病魔从你指缝中溜走,去危害人民的健康和生命,及时阻止,别让患者病情无法挽回时,成为你一生的悔恨和遗憾,心中涌出一句:如果当时我......, 患者就不会......., 唉.......
检验人一定要主动发现问题,主动去分析,检验人才是发现疾病真相的第一责任人。
下面是一个真实的病例,请老师们及时给出你的答案,再往下看:
8月7号,某便民门诊的患者结果出现在眼前:
当你看见这个结果,你会做些什么?
结果呈现明显肝脏损伤,指标间的关系也符合逻辑。
Q1:当审核这张报告时,审出选A,不审选B,你选A还是B?
你有没有发现:患者5月27号的检查结果是基本正常的。你有没有一个疑问在心头,为什么2个时间患者的肝功发生这么大的变化?
Q2:如果你不关心,也不在意,只关心今天的报告结果是正确的,其他的和你无关,请选C。如果你想知道患者到底发生了什么,暂时不审出这份报告,请选D。你选C还是D?
后来,打开了HIS系统:
Q3:看了HIS中的信息,你会做些什么?你会和患者沟通吗?不会选E,会选F,你选E还是F?
患者告诉我,他采完血后就回家了,他这次来检查是因为近期发现小便黄,挂了便民门诊开单检查,长期给他管理的老师因公务出差,要一月后才上门诊,他打算一个月后来复诊。
Q4:听完患者的情况和他的想法,你心里是什么心情?你会给他说些什么?这是填空题-----
后来患者去了急诊,然后当天就入院了。
Q5:谁让患者去的急诊?为什么当天就入院了?
Q6:患者可能发生什么?
Q7:如果这张报告只是审出,他会不会自己去急诊?
Q8:如果一个月后患者才来就诊,可能的后果是什么?
动车就要到目的地了,期待你真实的选择和想法。
个人观点,仅供参考!
供专业人士学习交流!