癫痫是一种以反复癫痫发作为表现的慢性脑部疾病。其特点为脑部神经元异常放电引发，疾病的发作有反复性和短暂性特点。癫痫的发病原因包括大脑皮质发育障碍，脑部肿瘤，头外伤，中枢神经系统感染等，并且可能与遗传有关，其发病的原因复杂而多样。癫痫的症状可表现为多种多样，有一种表现为强直性发作，其特点为局部或全身的骨骼肌强烈而持续的收缩。
有没有可能癫痫还有我们没有认知的一面？或者说我们还不了解的因素？也许不是脑部的疾病？可能是某种内分泌疾病呢？
前几年发现线粒体脑病也是癫痫发作的原因之一，还有没有我们没有发现的原因？我们该如何去发现这些不为人知的真相呢？
当然方法只有一个，在报告审核时去发现真相，总结而言，就做好三点：
今天下午，值班中，一个患者的结果引起我的注意：
一看：患者诊断为癫痫13年，结果表现为PTH降低。
二思：癲痫患者为什么PTH降低？患者诊断中除了癲痫，还有甲状旁腺功能减退，这二个病有什么联系吗？患者只查了PTH，没有任何其他结果，也是第一次来就诊，没有任何其他信息。下一步怎么办？
三行动：电话和患者沟通，患者癫痫发作主要表现为抽搐，有点意思。患者PTH降低，有没有做过甲状腺手术。回答：没有。
再问患者在外院查过血钙没有？回答：查过。最后一次检查血钙是多少？回答：1.8mmol/L左右。
大家都知道，低血钙也会引起抽搐，随后电话叮嘱患者：加做血钙检查 ，如果血钙低，一定要补钙和阿尔法骨化醇或阿尔法骨化三醇。我认为低血钙和症状相关，其癫痫的症状可能是低血钙引起，或者低血钙直接或参与了症状的发生。
患者癫痫13 年了，也许患者不是真正的癫痫，其实是一个内分泌疾病（甲旁减），或者甲旁减参与或加重了症状，为了让临床重视该患者甲旁减的重大价值，对该结果写了分析意见报告。
问题一：该患者是甲旁减引起的癲痫样发作吗？
思绪回到今年的2月1日：
这个7岁小女孩，其父亲从喀什开车7天到成都就医，诊断为癲痫样发作，而实验室的结果表现是甲旁减，也是低血钙，其父亲告诉我：症状主要是抽搐。
问题二：该小女孩癫痫样发作的真相其实是甲旁减吗？
想起今年3月25日，一个诊断10年癲痫的17岁男孩：
通过和临床沟通，建议加做PTH，临床马上接受，加做PTH后再发分析意见报告，而检验的意见也写进病史记录，患者肯定有甲旁减。
问题三：该患者甲旁减和癫痫样发作有关吗？是主因还是参与？
想起今年就遇见3例相同或相似的病例，文献查阅还没有相关的报道，是不是有些癫痫样发作误诊为癫痫？其实质是甲旁减呢？或者甲旁减参与或加重了癫痫的症状？
我认为这一个值得思考的问题，我相信：有部份癫痫样发作的患者，其实质是甲旁减引起的抽搐表现。
“贵氏三项”看来又增加一个新用途：癫痫样发作患者也要查“贵氏三项”。
最普通的项目，在解决患者的疑难疾病时，依然展现强大的新质生产力。焕发老项目的生命力需要检验人的智慧和发现的眼光。
搞定患者是检验的目标，也是检验人体现医学价值的最好证据。
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