检验人临床思维训练(4)——体检者的肾功能还好吗?这10个问题该如何解?

文摘   健康   2024-11-06 12:57   四川  

2024年11月6日,星期三

昨天一例体检者的生化检查结果映入眼帘(体检者看不到临床信息),仅从实验室结果分析。

这一个男性体检者,33岁。生化结果明显显示血糖异常升高

Q1:患者能诊断为糖尿病吗?

Q2:患者的肾功能如何?正常吗?

再看患者当天的其他检查结果

Q3:加上糖化血红蛋白的结果,体检者可以诊断为糖尿病了吗?

再看体检者的其他检查结果

Q4:尿常规结果显示:尿糖和尿蛋白均为阳性,糖尿病是不是可以基本明确诊断了,尿素和肌酐均正常,尿蛋白为何强阳性?

再看体检者还查了一个尿生化检查

Q5:这个指标说明了什么?

Q6:此时你认为体检者的肾功能还正常吗?

Q7:仅凭以上结果,患者其实发生了什么?

Q8:如果患者肾功能有问题了,请问分期是几期?(该病一共分几期?分期的标准是什么?)

Q9:昨天我给进修老师说,该体检者除了降糖,还要降血压,你认为对吗?

Q10:该患者现在需要就诊内分泌科还是肾脏内科?分诊的标准是什么?

如果这10个问题,答对9个,这种病例的临床思维就合格了。你想试一下吗?请评论区作答。

老师们可自由作答,我关闭了留言显示,超过10位留言我再打开显示,相互看看,你对了吗?

昨天的二个病例

通过电话和患者沟通,答案在二张分析意见报告中已展示了结果。见文未!


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