7月的最后一天，今天上午整理了自己管理的病例库，有些病人移出库了，有些还在库里，有些患者病因清楚了，有些依然还在雾中.......
什么是病例库？我的病例库是在日常工作中发现检验指标异常的患者，同时诊断还不清楚或者疑难的患者，就纳入自己的病例库，和患者或临床沟通交流，持续追踪，最后搞清楚了，就移出，发现有新的就纳入。病例库一直在动态变化中，有增有减......
病例库中的患者构成复杂，有的是本院住院的，有的是门诊的，有的是外省的，没有固定的场所，分散在大江南北。但他们有一个共同的特点：来过华西，做过检验检查。
【今年入库和出库的患者有几十例】
【今天被我移出库的患者】
7月8号，一个MM患者出现AMY和LIP升高
患者没有任何症状，我坚持给患者打了三个电话，他最后同意回医院检查。
后入院进一步检查
原来是罕见的MM胰腺浸润，不是并发胰腺肿瘤。
今天，胰腺占位原因明确，临床启动治疗。
今天被我移出病例库，入库到出库历时23天。
【另一个被我移出库的患者】
7月15日，这个肝功结果引起我的注意
患者为乙肝，去年的肝功结果是正常的（如下）
经过分析，我认为患者发生了慢乙肝急性变，马上给患者电话联系。
今天整理病例库，发现7月25号的结果显示：患者治疗后ALT和AST明显下降，治疗有效。
今天被我移出病例库，入库到出库历时16天。
【目前在库的有8例】
【前天，7月29号入库一例】
我认为：该患者可能是少见的缺铁性贫血合并Gilbert征，等待后续的进一步检查.......
【昨天，7月30号入库二例】
电话建议患者加做PTH
加做的PTH结果出来后，再次电话建议患者内分泌科就诊，完善甲状旁腺MIBI融合显像检查。
患者昨天中午就预约了甲状旁腺MIBI融合显像检查，等待后续检查结果.......
【昨天入库的另一例】
电话和患者沟通：看血液科，先做血清蛋白电泳，有问题再进一步检查。
刚看了患者的HIS信息， 已挂上血液科号，等待后续检查结果.......
有一天，期待病例库空空如也
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