【今 天：11点10分】
这张报告出现在我的眼前，女性，32岁。生化检查有异常：高血钙低血磷。
出现这种结果有很多原因，今天报告审核中，这种结果最多出现在肾移植术后的患者。
这个患者是什么情况呢？打开医院信息系统：第一次来华西就诊，还是线上门诊，没有任何病史信息。
如果这是一个肾移植术后的患者，这张报告是符合的。如果不是呢？那就有问题了。
患者为什么到华西来？
是不是肾移植术后？
为什么要做这些检查？
她到底是什么问题？
想知道具体的原因是什么？
路只有一条：电话沟通。
电话交流中，原来不是肾移植术后，而是因为肾结石12年。她想搞清楚：为什么反复长结石？
我给患者写了报告
并电话告诉她，去线上便民门诊加做一个PTH检查，结石的原因可能就清楚。
为什么我让患者去做PTH呢？如果你还不清楚，３月６号的文章复习一下
患者在线上开了PTH检查申请，我们给她加做了PTH检查。
后续的检验分析意见报告
再次电话告诉这１２年结石患者：真相可能是内分泌疾病引起的，建议内分泌科就诊，而患者表示想到医院来了解具体的原因。
用患者能听懂的语言给她解释了病因和因果关系，患者清楚了12年来的困惑，满怀感激，眼中有种如释重负的感觉，走时一定要看我的胸牌，其实报告单上有我的名字。
期待患者早日就诊，早日手术，从此结石不再长。
二个问题：
１.患者为什么反复长结石？
２．患者如此年轻，为什么重度骨质疏松？
最后一次叮嘱，如果有肾结石，一定要查贵氏三项“血钙、血磷和甲状旁腺激素”，花钱不多，价值巨大！
现代医学己进入证据的时代，重视检验的临床价值，因为病不是看出来的，而是查出来的。
个人观点，仅供参考！
供专业人士学习交流！
