昨天
09:22分
女性，42岁，乳房恶性肿瘤就诊，采血检查
乳腺肿瘤患者心肌标志物升高，而一月前心标检查全正常，为什么？
查阅患者病史资料：
电话和患者沟通：患者近期发生了重感冒，难道患者发生了感染性心肌炎？
10:51分
患者行心电图检查，出现ST段弓背型抬高，心电图诊断诊断：患者不排除发生了心梗（AMI）。
查阅患者血常规结果：
11:04分
结合患者病史和治疗史及其他检查结果，用临床思维综合分析，我给出一个不一样的看法：认为患者可能发生了ICI-s.
和患者电话沟通，建议尽快急诊就诊，进一步检查明确诊断。
11:44分
患者去了急诊科，收入急诊科胸痛中心。
11:50分
急诊再次采血行心肌标志物检查
13:33分
观察到二次肌钙蛋白水平变化不大，再次和胸痛中心电话联系，建议加做IL-6和CRP，胸痛中心开出这二项检查。
13:37分
将患者样本交给免疫室同事万老师，请及时检测这二个项目
13:57分
胸痛中心申请心内科会诊
15:08分
心内科完成会诊，建议动态观察心电图和心肌标志物
15 日13:38分和16日06:05
胸痛中心分别进行了二次心肌标志物动态观察，同时完成了心脏超声检查
患者于16日收入心内科CCU。
患者心肌标志物升高的真相是什么？你的看法是什么？
今 天
06:57分
女性，60岁，低钾血症患者采血检查
患者当日血常规检查结果：
低钾血症患者为什么出现高血钾？
患者病史资料：
患者二天前的检查结果：
11:25分
和临床电话沟通：明确无输液侧采血，建议立即复查寻找原因。
患者15日病史信息
11:39分
临床采集血气和血液检查
11:46分
临床进行处置
15:00分
再次电话和临床联系，建议再送电解质检查，并建议加做肾功能检查
15:01分
临床再次送检电解质检查，并申请了肾功能检测
16:40分
临床再次行血气分析检测
患者的血钾正常了，为4.2mmol/L。
患者发生高血钾的原因，清楚了吗？
检验一直就是一线，随时以患者为中心，更重要是及时性，发现问题，马上解决问题，以最好、最快和最经济方式帮助患者。
每一天的平常工作，可以有不平凡的作为。
日行一步，终及千里。
个人观点，仅供参考！
供专业人士学习交流！
