动车前行，再归母校，整理近期同行问我的一些热点问题，个人观点，敬请批评指正。
一、某院长问，检验医师发展最大的问题是什么？
答：最大的问题是医院没有检验医师的职称和岗位。检验医师是检验的痛点和难点，检验医师协会成立了19年了（不一定准确），但一直没有检验医师，现在5所院校启动卓越检验医师培养（5+3模式），但是国家人社部没有这个职称，现在招收的学生按检验医师培养，毕业后发现医院没有这个职称，怎么办？他们去哪儿？这是一个迫在眉睫的事情，时间不多了，该抓紧了，包括他们以后的职称、工作性质、晋升通道等等一系列问题该细化明确了。
二、贵老师，你对检验结果互认怎么看？
答：就目前的现状，检验结果互认和检验关系不大，每个实验室只做好自己的质量，因为现状是我们连自己做的结果都没有好好认真看，更谈不上去看其他医院的检验结果。检验结果互认更多是临床医师的事，他（她）认不认其他医院带来的检验结果，敢不敢通过其他医院的检验结果诊断疾病和评估疗效。如果这个医院的老师通过其他医院的结果就诊断了疾病，那么生产这个结果的医院为什么没有看懂呢？病人检查可是付了费的，会不会回头去找当初检查的医院？另外，如果提供的检验结果不正确，最后诊断错误，责任如何划分？当初出具检验报告的人会不会上法庭？
检验结果互认是一个复杂的问题，国家卫健委关于结果互认的第一条：要求结果互认的前提是各实验室间有统一的技术标准，大家怎么理解这句话？难不难？关于检验结果互认在11月1日下午（广东佛山）有一个专场讨论会，感兴趣可以来一起交流。
三、贵老师，对现在的新兴技术怎么看？
答：技术永远是技术，最近质谱技术、NGS技术、流式技术、发光技术等等层出不穷，请记住，这些技术确实推动检验的进步，而更应该感谢的是IVD企业的功劳，是他们提供了这些技术，我们只是一个使用者。如同当你开着奔驰、宝马车的时候，请记住你仅仅是一个司机而已，仅是一个使用者，这车如何好如何先进和你无关。检验者更应该把这些技术产生的数据看好，就目前现状而言，这些技术产生的大量数据，能真正读懂的人很少。
如果一个内科医生看病很厉害，难道是因为他（她）用的听诊器很先进？如果一个外科医生手术做得好，难道是因为他（她）用的手术刀很锋利？检验不应该过多宣讲技术的先进性，而应该体现检验人的价值，特别是谁说能更好利用好这些技术，谁能用这些技术最终解决患者的问题。
检验每天产生海量的数据，请记住这些主要是机器做出来的，检验更应该去看懂这些数据。
四、贵老师，你对现在的三方实验室如何看？
答：从国家政策来看，医共体和区域检验中心的推动，三方实验室有广阔的前景，更容易在某区域实验同质化。现在的三方实验室 ，多数是规范而且检验质量均有保证。最大的问题是缺乏临床型人才，缺乏解读结果和临床及患者沟通的人才，对比梅奥，就我了解到的实验室，这方面在国内就差太远了。三方实验室每天产生海量的数据，真正利用好应该不足20%，很多结果都浪费了，太可惜了。基层的临床水平有不足，更需要三方实验室通过检验检查去提高基层的诊疗水平。未来的三方，胜出永远是储备了高水平临床型人才，因为技术都差不多，就看谁能给基层解决临床问题，让他们更愿意把样本送到你的实验室来。
当然，现在三方实验室有一个致命的问题：缺乏患者的信息和其他检查结果，一个检验结果的分析，需要结合大量的临床信息和其他结果进行综合分析，因为离开了具体患者的具体情况，任何结果都是毫无意义，因为同样的结果对于不同的患者，其临床意义完全不同。如何实现？这个问题我不知道。
五、贵老师，你如何看待AI技术对检验的影响？
答：AI技术也好，很多智能化、智慧化的技术，例如自动审核、自动质控等，确实给检验带来了便利，但是请记住，AI我们要好好利用，但是不要无限夸大，AI等技术确实也给检验带来了冲击，我们应该去思考解放的双手又该去做些什么？如果你只是去和仪器比谁操作好，你就有危机了，减少人工一定是未来的趋势，而你应该去成为一个不可替代的人。
我个人不太赞同无人实验室、黑灯实验室的宣传，我们可以讲技术的先进和价值，同时要考虑检验人更应该去做什么？无人和黑灯的宣传，其实是在贬低检验人的价值。请记住，再先进的技术也需要人来操控，仪器是为人服务的。现代战争无人机大量应用，请记住，其背后最厉害的是远端操控者---人。
六、贵老师，你认为未来的检验该如何走？
答：其实这个问题不是我能回答的，个人认为：国外、香港、澳门都有现在的模板，在国外的临床实验室，就二类人：检验技师和检验医师。未来的检验一定是和病理及影像一样，明确分开，這是必经之路。
其实很多人都明白，检验最终要走向临床，很多老师也开始讲检验指标的临床应用，需要改进的是要真正去用，例如：哪一天？哪个患者？如何用的？患者如何获益的？多讲实战，而不是停留在理论上，要在患者中去用起来。
马上就要到山城了，就到这儿吧，还有4个问题等有时间再说。有什么感兴趣的问题可以在留言区交流讨论。
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