今天雨后的成都,天空格外晴朗,下班后归家,阳台外的天空正美轮美奂。此刻19点的天空
度过一个普通的工作日,有一些小事有一点意义,记录平常的一天。
CASE 1:永不停息的学习
成长总在日常中,学习到:一过性ALP升高,最快可以在3天内消退。
CASE 2:检验路径牢记在心,严格贯彻执行
最大的成就:给患者打了无数个电话,终于教会她如何用华医通通过网上便民门诊开血清蛋白电泳检查,快下班时,患者终于申请成功了。
CASE 3: 日常的学习,见多识广,从每一个有意义的结果中学习成长
上午审到这个报告时,周围的进修老师都认为:这个吉尔伯特综合征的结果太奇怪 ,后来打开患者的病史,原来不奇怪,这个18岁的女孩除了吉尔伯特综合征,还有.......,每一个结果需要结合病史分析,同时疾病可以多个并存。
CASE 4:建议临床暂停手术,进一步检查并请内分泌会诊,我做对了吗?
下午,小刘老师让我看看这个患者的结果,她给患者加做了PTH。
原来患者发生了股骨干骨折,准备进行手术治疗。
没有更多结果,和患者电话沟通,原来患者是CKD5期,9年了,一直在透析,随后和主管医生电话联系,建议加做PTH检查。
电话打完,我写了分析意见报告,医生的医嘱就开出来了,居然比我还快5分钟,原来临床医生比我还心急,都是为了患者。
我又写了分析意见报告,也再次和主管医生电话交流,建议暂停手术,先请内分泌科会诊,弄清楚再决定下一步。
病史显示:该患者已经会诊二次了,而我们检验也发了4张生化报告了。
和主管医生电话交流后,他很好奇问了一句:你怎么就知道这个患者有问题?也许是因为见过太多吧,他也许不知道,电话的那头是一位满头白发的老检验人。
他更不知道,就在一天前的7月2号,我刚处理一个更难更复杂的患者:
患者全身多发骨质溶骨性改变,性质不明?经过反复思考,细致推敲,半个小时后,写了分析意见报告:
CASE 5:这个低血糖该如何处理?复查吗?需要停手术吗?
看到病史,心里就有想法了。继续寻找证据
前期刚和大家分享了低血糖结果的分析流程,基本清楚了,写个报告吧
又给临床打了电话,这是假性低血糖,不用管,手术按期进行。
CASE 6:自动审核也发现不了的问题,还是人是最重要的
这个报告总感觉有点不对,都审核了我又收回了,我请小老师复查一下二个项目 。
回家后,小刘老师把复查后的结果发给我了
这种单个项目的误差,防不胜防,大家一定要小心又小心了。和小刘老师交流,报告审核一定要全神贯注。
平常的日子,做着平常的事,和同事们一起做好检验,看好结果,给患者及临床打打电话,写写报告,这也许是真实的检验。
个人观点,仅供参考!
供专业人士学习交流!