【医疗技术】青大附院开展阴道多通道施源器用于妇科肿瘤近距离治疗技术

健康 2024-11-15 17:24 青海

宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌治疗的常见方法之一是近距离高剂量率放射治疗。近距离高剂量率放射治疗是将放射源放置在靶组织(恶性肿瘤)内部或邻近靶组织的放射治疗。在癌患者的放射治疗期间,放射源由后装机(近距离放射治疗机)通过导管送入阴道以到达子宫颈并且在预定的停留时间之后,再返回后装机。

宫颈癌近距离放疗根据患者及肿瘤的解剖特点可选择宫腔及阴道穹窿置管或组织间插植治疗。治疗时，宫腔管、阴道穹窿管、插植针与放射源相连同时进行放疗。在患者接受外照射放疗时，近距离放疗通常在外照射放疗完成后进行。

患者在体外放疗结合妇科查体结果及后装放疗前盆腔影像检查结果，根据肿瘤病灶大小、位置，可选择置入宫腔管及双侧穹窿管进行三管腔内放疗或宫腔管联合组织间插植放疗。对于肿瘤体积较大、不规则或者偏心的形态，由于放射源呈同心圆剂量分布以及照射范围有限，常规三管腔内放疗可造成靶区遗漏或正常组织照射剂量大，导致高危临床靶区D90达不到处方剂量要求，则此时需采用置入宫腔管联合组织间插植进行后装放疗。但是，插植针本身是一种侵入性操作,有增加患者疼痛和出血的风险,且对操作者有较高的专业技术经验要求,对于宫腔位置偏向一侧的患者,插植针有时也很难达到预设的插植点。近日肿瘤妇科联合放射治疗中心使用阴道多通道施源器联合腔内及6F软管治疗1例宫腔位置偏向一侧的宫颈癌患者，靶区剂量覆盖符合临床需求，所形成的剂量分布能很好适应肿瘤形态，且直肠及膀胱高剂量受量相对更小，可更好保护危及器官，创伤风险较小，可提高患者治疗依从性。真正体现了个体化治疗，精准性强、无创，为广大妇科肿瘤患者提供了新的治疗选择。

供稿：肿瘤妇科宋静

编辑：郭占昊

审核：高晓伟

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