气管切开术是切开颈段气管,放入气管套管,可以迅速解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术,改善呼吸,便于吸痰、气管内给药等。
如果气管切开术后护理不当容易造成气管阻塞、意外脱管和其他危及生命的并发症。
① 内套管阻塞——取出内套管、予以吸氧,若呼吸改善,说明内套管堵塞,立即行内套管清洗、消毒后再置入。
② 外套管阻塞——如内套管取出后仍呼吸困难,应考虑是否外套管阻塞,可湿化后,作深吸引(吸引管插入气管筒直至遇到阻力时,回退吸引管1cm时进行的气道吸引),予以吸氧,以改善呼吸,同时通知医生,并做好换管或重新置管等用物准备。
③ 外套管脱出——立即通知医生,使用面罩高流量吸氧,备好原配气管套管内芯,同时做好重新置管的用物准备和急救护理。(居家外出时,一定要随身携带原配气管套管内芯。)
④带气囊的气管套管阻塞——指示气囊放气,行深部湿化吸痰。如吸痰管插入困难,应考虑管腔堵塞,通知医生,立刻做好换管或再度气管切开的准备。
供稿:耳鼻喉科 庄容
编辑:张静
审核:高晓伟
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