健康科普
糖尿病是危害全人类健康的社会公共卫生难题，而我国糖尿病人群居世界第一位，约1.4亿。
为了提升糖尿病患者的生存质量，减少并发症发生，糖尿病的综合管理至关重要。在糖尿病综合管理“五驾马车”中，糖尿病口服药物治疗居核心地位。但是很多糖友们对于如何正确服用降糖药物确充满了疑惑！不同的口服降糖药物如何使用？让我们一起来看看！
一、双胍类
代表药物：二甲双胍（普通片、缓释片、肠溶片）
用药指导：
1、普通和缓释制剂宜在进餐时或餐后立即服用,肠溶制剂宜在餐前服用；
2、二甲双胍的主要不良反应为胃肠道反应，从小剂量开始并逐渐加量是减少其不良反应的有效方法;
3、服药期间应避免饮酒，防止出现乳酸酸性中毒;
4、长期使用二甲双胍者每年测定1次血清维生素B12水平,如缺乏应适当补充维生素B12。
二、磺脲类胰岛素促泌剂
代表药物：格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮
用药指导：
1、短效制剂如格列喹酮、格列吡嗪建议餐前半小时服用，长效制剂如格列美脲及格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片在餐前即刻服用；
2、常见不良反应为低血糖及体重增加。
三、格列奈类胰岛素促泌剂
代表药物：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈
用药指导：
1、在餐前15分钟内服用，不进餐不服用；
2、格列奈类药物的常见不良反应是低血糖和体重增加，但低血糖的风险和程度较磺脲类药物轻；
3、格列奈类药物可以在肾功能不全的患者中使用。
四、α-葡萄糖苷酶抑制剂
代表药物：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇
用药指导：
1、与第一口主食一起吞服或嚼服，其中阿卡波糖片需要嚼服；
2、未用餐则不服药，进餐时忘记服药，可在用餐期间或餐后即刻嚼服；
3、可能引起腹胀、排气增多等胃肠道反应。
五、噻唑烷二酮类药物（TZD）
代表药物：吡格列酮、罗格列酮
用药指导：
1、与进餐无关，餐前、餐后服用均可；
2、可能出现体重增加、水肿、增加心衰风险等不良反应。
六、二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂
药物代表：西格列汀、利格列汀、沙格列汀、维格列汀、阿格列汀
用药指导：
1、除维格列汀早晚各给药一次外，其他单方均是每日清晨给药一次，服药时间不受进餐影响。
七、SGLT2抑制剂
代表药物：达格列净、恩格列净、卡格列净、艾托格列净
用药指导：
1、每天服用一次即可，不受进食的影响，餐前餐后均可，推荐晨起空腹口服，注意坐躺后缓慢起身。
患者在使用这些药物时，一定遵循医生医嘱，并注意药物的正确使用，以确保药物治疗的有效性和安全性。
来源：全科医学科 章娜
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